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12 歲男孩心律失常，病情嚴(yán)重嗎？如何治？

2025-02-24 11:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

男孩，12歲。彩超；左房前后徑23；左室前后徑37.右房橫徑28；右室橫徑28；主動(dòng)脈竇部22；肺動(dòng)脈主干17；室間隔厚7；室間隔動(dòng)度5；左室后壁厚7；左室后壁動(dòng)度9；心功能檢查；fs34%;ef63%;sv52m1/b;各瓣膜形態(tài)動(dòng)度正常；心肌回聲無(wú)明顯增粗；房，室間隔連續(xù)正常；房，室間隔平面及肺動(dòng)脈內(nèi)未見(jiàn)分流；三尖瓣上見(jiàn)，面積1.6平方厘米，返流速度220cm/s,pc19mmHG;余瓣膜區(qū)未見(jiàn)明顯返流，診斷；心臟各腔室大小正常；三尖瓣局限性返流。心內(nèi)未見(jiàn)分流。心電圖；p;112ms.qrs;76ms.p-r;124ms.qt/qtc;328/363ms.qrs電軸；+65度；rv5/sv1;2.02/3.09mv心率；82bpm.臨床診斷；心律失常。診斷結(jié)論；竇性心律；室性早搏。心肌酶譜檢查各項(xiàng)正常。本人并未發(fā)現(xiàn)其他明顯癥狀，這病嚴(yán)重嗎？需要怎樣治療？動(dòng)態(tài)心電圖檢查，頻發(fā)室性早搏。竇性心律伴竇速竇緩，全程僅見(jiàn)1次房室傳導(dǎo)文氏現(xiàn)象，T波改變；心動(dòng)過(guò)速部分時(shí)間多導(dǎo)聯(lián)T波低平，ST無(wú)異常，最高心率161，最低心率54，平均心率84，室性早搏11024次，單個(gè)室早11024次，室性四聯(lián)律；21陣，:

回答3
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

12 歲男孩被診斷為心律失常，包括竇性心律、室性早搏等，同時(shí)存在三尖瓣局限性返流。病情是否嚴(yán)重需綜合判斷，治療方法也因人而異。包括病因查找、藥物治療、生活調(diào)整等。 1. 疾病介紹：心律失常是指心臟跳動(dòng)的節(jié)律、頻率異常。室性早搏是指心室提前收縮，可能由生理因素如精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起，也可能由病理因素如心肌炎、心肌病等導(dǎo)致。 2. 病情評(píng)估：孩子目前無(wú)明顯癥狀，但頻發(fā)室性早搏數(shù)量較多，還需進(jìn)一步檢查明確病因，如心臟彩超、甲狀腺功能等，以判斷病情嚴(yán)重程度。 3. 藥物治療：可使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 生活調(diào)整：保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，減少咖啡、濃茶等攝入。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 6. 心理支持：家長(zhǎng)要關(guān)注孩子心理狀態(tài)，給予支持和鼓勵(lì)。總之，孩子的病情需要綜合評(píng)估和治療，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生，幫助孩子改善癥狀，促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-24 23:48

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

對(duì)于單純的早搏，雖然可達(dá)龍的效果不錯(cuò)，但副作用較多，常見(jiàn)副作用有：致其他心律失常，甲亢，甲減，過(guò)敏,肺纖維化,腹部不適,肝功能受損。臨床大多在其他抗心律失常效果不佳時(shí)使用請(qǐng)先予穩(wěn)心顆粒,美托洛爾,普羅帕通等藥物控制早搏。
2015-12-29 00:36

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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婦產(chǎn)科

引起早搏原因很多，年輕人往往與以前有過(guò)心肌炎有關(guān)，這種情況自己注意避免感冒勞累，早搏明顯引起癥狀可以請(qǐng)醫(yī)生用一些藥物控制。
2015-12-28 22:59

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什么是心律失常? 　　心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?！靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常，心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克，使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60～100次/分。查看全文»

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