患者心動過緩,靜躺心率 40 下,活動 50 多下,咋治療
肖醫(yī)生您好:您的解答我看到了,謝謝您!患者是我內(nèi)弟,在沒有看到您的解答之前我又把他的病情詳細說了一下。我還想問一下,你們醫(yī)院有18000元這種起博器嗎?做這種手術(shù)全部費用是多少(不含起博器)?謝謝!原來沒有發(fā)現(xiàn)有這個毛病,最近腿胖,到醫(yī)院檢查才知道,在醫(yī)院住了一周確診。本次發(fā)病及持續(xù)時間:30天目前一般情況:靜躺時心率40下,活動多一些的時候50多下,住院一周,用藥:心先安和燈盞花素點滴,沒有一點校果。輔助檢查:血糖有一點高:7.3
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心動過緩是指心率低于正常范圍,可能由多種原因引起,如竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯、藥物影響、甲狀腺功能減退、心肌病變等。治療方法包括藥物治療、安裝起搏器等。 1. 病因:竇房結(jié)功能障礙可能因老化、心肌缺血等導(dǎo)致;房室傳導(dǎo)阻滯可能由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變引起;藥物如某些降壓藥可能影響心率;甲狀腺功能減退會影響代謝,累及心臟;心肌病變會影響心肌收縮和傳導(dǎo)。 2. 癥狀:患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、黑矇、暈厥等。 3. 檢查:心電圖、動態(tài)心電圖可明確心率情況;心臟超聲能評估心臟結(jié)構(gòu)和功能;甲狀腺功能檢查可排查甲狀腺疾病。 4. 藥物治療:阿托品可提升心率;異丙腎上腺素適用于緊急情況;心寶丸有一定的調(diào)節(jié)作用。但藥物治療效果有限,需遵醫(yī)囑使用。 5. 起搏器治療:對于嚴重心動過緩,起搏器是有效治療手段,能維持正常心率。 心動過緩需要綜合評估病情,選擇合適的治療方法。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和隨訪。
2025-02-24 19:40
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1為什么要安心臟起博器人體各臟器的生理功能,必須靠心臟維持適當頻率的節(jié)律舒縮,保證所需新鮮血液的供應(yīng)才能完成。正常心臟收縮的頻率為60-100次/分,若心率過低,排血量將必受影響。安裝起搏器后,可使過緩的心率提高到所需的頻率,從而保證心臟正常的排血量以供臟器的需要。 患快慢綜合征的患者,心率時快時慢,往往給治療造成很大的困難。如在心動過緩發(fā)作時,藥尚未用上,有時會突然變?yōu)樾膭舆^速,而在心動過速發(fā)作時害怕出現(xiàn)心動過緩而不敢用藥,但何時心率會慢下來又無法估計,這就造成在病人很痛苦情況下醫(yī)生害怕出現(xiàn)用藥矛盾而不敢大膽用藥。若對這類患者安裝上適合生理需要頻率的起搏器,當心率減慢至低于起搏器固有頻率時,起搏器即發(fā)生作用使心臟按照起搏頻率進行跳動。若心動過速發(fā)作時,則可大膽應(yīng)用抑制心率的藥物,不用擔心會出現(xiàn)心動過緩引起阿-斯綜合征發(fā)作。因而安裝心臟起搏器可以說是對某些病的救命措施,同時醫(yī)生又可大膽用藥?! “惭b心臟起搏器后應(yīng)注意些什么? 安裝上一個質(zhì)量可靠的心臟起搏器后,病人立即轉(zhuǎn)危為安,心跳可按起搏器設(shè)置的脈沖頻率不差分毫的進行跳動,生活即可和正常人一般。但盡管如此,仍不能放松警惕?!?.因起搏器是一個高精密度的儀器,受很多因素影響,如在高壓線下、強的電磁場內(nèi)、發(fā)動機上都會對起搏器發(fā)生大的影響,使其頻率發(fā)放不正常而影響起搏功能,因此不要在以上場合下工作或生活?! ?.起搏器不能與硬物碰撞,否則會損壞起搏器而失去正常功能,造成險情出現(xiàn)。如有一病人,裝起搏器后在上班路上不小心跌倒,正好起搏器碰在石頭上,病人立即出現(xiàn)嚴重心律失常,經(jīng)立即更換起搏器后,方轉(zhuǎn)危為安?! ?.起搏器的電池都有一定的壽命,當電池將要耗盡時,要立即更換起搏器,否則會因起搏器失去功能而出現(xiàn)危險?! ?.安裝起搏器后前三天要臥床,7天內(nèi)不要劇烈活動,以防導(dǎo)管電極未被包埋牢固而發(fā)生脫位,需要再次手術(shù)?!?.術(shù)后及術(shù)中要注意避免切口污染,術(shù)后最好應(yīng)用抗生素3-5日以預(yù)防感染?! ?.術(shù)后應(yīng)定期來院復(fù)查心電圖,觀察起搏器的工作情況。 心臟起搏器的類型有哪些種類 人體各臟器的生理功能,必須靠心臟維持適當頻率的節(jié)律舒縮,保證所需新鮮血液的供應(yīng)才能完成。正常心臟收縮的頻率為60-100次/分,若心率過低,排血量將必受影響。安裝起搏器后,可使過緩的心率提高到所需的頻率,從而保證心臟正常的排血量以供臟器的需要?!?.按心臟起搏器放置的位置分類:可分為體內(nèi)及體外兩種。置入心臟導(dǎo)管的位置及方法均一樣,唯獨是起搏器置入人體皮下稱體內(nèi)起搏器,而放置于體外者稱為體外起搏器。體外起搏器體積較大,但能隨時更換電池及調(diào)整起搏頻率,另外若出現(xiàn)快速心律失常,尚可進行超速抑制,但攜帶不方便,再者導(dǎo)線入口處易感染,現(xiàn)多用于臨時起搏。體內(nèi)起搏器體積小,攜帶方便,安全,用于永久性起搏,但在電池耗盡時需手術(shù)切開囊袋更換整個起搏器?! ?.按起搏器的性能分類: (1)非同步(固定頻率)型:發(fā)出的脈沖頻率固定,一般為70次/分左右,不受自主心率影響,缺點是一旦心臟自主心律超過起搏頻率,便可發(fā)生心跳競爭現(xiàn)象,甚至因此導(dǎo)致嚴重心律失常而威脅病人生命安全,因而現(xiàn)已多淘汰?! ?2)同步(非競爭)型:起搏器屬雙線系統(tǒng),一組電極在心房,一組電極在心室,通過心房電極接受心房沖動,經(jīng)過適當?shù)难舆t以后,激動脈沖發(fā)生器,再通過心室電極引起心室激動,使房室收縮能按正常程序進行,此合乎生理要求,這是該型起搏器的獨特優(yōu)點,因它能增多回心血量,增強心縮力量,提高每搏輸出量。缺點是電路復(fù)雜,耗電量大,使用壽限較短?! ?3)可調(diào)試起搏器(體外遙控起搏器):它的頻率可以通過編制一定程序的體外程控器進行調(diào)整,一般可將脈沖頻率在50-180次/分之間根據(jù)病人需要進行體外程控調(diào)整,也就是可用程控器將脈沖調(diào)整到病人最佳狀態(tài)的心跳次數(shù),這種起搏器一般為多功能的,能按生理需要進行多參數(shù)調(diào)整,但造價較高?! ?4)R波抑制型起搏器(按需起搏器):平時以自己的固有頻率發(fā)放脈沖,刺激心室收縮,一旦出現(xiàn)超過起搏器脈沖頻率的心臟自身節(jié)律,起搏器將自動感知而將低于自身節(jié)律脈沖進行抑制而不發(fā)放沖動,此時表現(xiàn)出來的為自身節(jié)律。一旦自身節(jié)律低于起搏器的固有頻率,也即心室電極感知不到自身節(jié)律所產(chǎn)生的R波,起搏器將等待預(yù)定的一段時間(即所謂的逸搏間期)后,立即又按照固有的起搏頻率發(fā)放脈沖而進入工作狀態(tài)。此型起搏器為目前最常用的一種?! τ谀阏f對血壓有何影響之類,要具體看是你是裝那種類了! 如果以上內(nèi)容對你有些幫助的話,就請你點擊采納答案.謝謝!!
2015-12-29 19:45
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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和起搏器類型有關(guān).
2015-12-29 15:59
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回答2
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任學(xué)華 醫(yī)師
山東冠縣清泉街道辦事處申尹莊衛(wèi)生室
一級
內(nèi)科
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您好;建議作HOLTER檢查,是否有停搏現(xiàn)象.
2015-12-29 08:28
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是不能激動的,需要平時注意休息,保持心情舒暢
2015-12-29 07:16
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