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慢淋患者出現(xiàn)頭痛無(wú)力癥狀，且用藥維持效果變差，保肝需要綜合考慮多方面因素，如調(diào)整生活方式、合理用藥、定期檢查、避免肝損傷因素、注意飲食等。 1.調(diào)整生活方式：保證充足的睡眠，避免勞累和熬夜，適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)身體抵抗力。 2.合理用藥：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3.定期檢查：定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，調(diào)整治療方案。 4.避免肝損傷因素：減少飲酒，避免接觸化學(xué)毒物，盡量不使用可能損傷肝臟的藥物。 5.注意飲食：多吃新鮮蔬菜和水果，如西蘭花、蘋果等，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，少吃油膩、辛辣食物。 總之，慢淋患者保肝需要綜合管理，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，積極治療，同時(shí)注意自身的生活和飲食調(diào)理。

病情分析:你好；良性型(A期)淋巴細(xì)胞輕度增多病情穩(wěn)定一般不需化療以定期觀察對(duì)癥治療為主.對(duì)進(jìn)展型(B至C期)患者癥狀明顯淋巴結(jié)和脾逐漸腫大者則應(yīng)予積極化療.意見(jiàn)建議:化學(xué)治療1.單一化療①苯丁酸氮芥為首選藥物效果最好緩解率50~98%成人一般劑量為0.08~0.1mg/kg·d當(dāng)血象低于正常值時(shí)應(yīng)停用.須維持治療者劑量宜調(diào)節(jié)在0.04~0.08mg/(kg·d)直至緩解.文獻(xiàn)也主張應(yīng)用間歇大劑量苯丁酸氮芥0.4~0.8mg/(kg·d)連服4天間歇4~6周作為誘導(dǎo)緩解可能較小劑量為佳但應(yīng)警惕骨髓毒性反應(yīng).②環(huán)磷酰胺與苯丁酸氮芥療效相仿常用于苯丙酸氮芥不敏感病情較重幼淋巴細(xì)胞較多或血小板減少者.常用劑量1~3mg/(kg·d)口服或20mg/kg靜注每2~3周一次.③氟噠拉濱單磷酸鹽(fludarabinemonophosphate)作用機(jī)制與干擾腺甙核甙酸代謝有關(guān)對(duì)進(jìn)展型慢淋半數(shù)有效可按25~30mg/(m2·d)5天靜滴每間歇4周重復(fù)療程.④2-氯脫氧腺苷(2-chlorooxyadenosine)按0.05~0.2mg/kg·d×7持續(xù)靜滴有效率55%.⑤脫氧肋間型霉素(Deoxycoformycin)25%患者有效對(duì)B-慢淋4mg/m2每周或每2周靜注；對(duì)頑固性T-慢淋可5~19mg/(m2·d)3~5天靜注.并發(fā)自身免疫性溶血性貧血或血小板減少性紫癜及對(duì)烷化劑有抗藥性者為應(yīng)用潑尼松的指征能特異性溶解慢淋淋巴細(xì)胞常用劑量為20~60mg/d見(jiàn)效后可用間歇維持每周服2日40~60mg/d一般不主張長(zhǎng)期應(yīng)用.也有主張應(yīng)用短程(5天)潑尼松較多量(80mg/d)方案作為與苯丁酸氮芥的聯(lián)合治療.2.聯(lián)合化療可試采用多發(fā)性骨髓瘤M2方案完全緩解為15%.Liepmen(1978)等應(yīng)用抗淋巴瘤的cop治療36例慢淋完全緩解16例中數(shù)生存期超過(guò)2年；CHOP方案治療C期慢淋患者有效率也可達(dá)50~70%劑量方法參見(jiàn)有關(guān)疾病.(二)放射治療有明顯淋巴結(jié)腫大(包括縱隔或巨脾者)可考慮采用局部照射以緩解壓迫癥狀.Sparr等(1974)應(yīng)用胸腺照射治療22例完全緩解11例部分緩解7例.Heilmann(1978)應(yīng)用體外血細(xì)胞照射治療12例見(jiàn)B淋巴細(xì)胞數(shù)明顯降低而T淋巴細(xì)胞無(wú)改變但需要特殊設(shè)備.放射性32P僅對(duì)化療無(wú)效者考慮采用劑量應(yīng)小于其他類型白血病每次1~2mci(3.7×107~7.4×107Bq)每周1~2次.(三)其他治療有低γ球蛋白血癥而反復(fù)感染者可定期靜注丙種球蛋白.經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素或脾區(qū)放射治療無(wú)效時(shí)可考慮脾切除術(shù).淋巴細(xì)胞明顯積聚增多者采用淋巴細(xì)胞分離可能也有幫助.

病情分析：你好；良性型(A期)淋巴細(xì)胞輕度增多病情穩(wěn)定一般不需化療以定期觀察對(duì)癥治療為主.對(duì)進(jìn)展型(B至C期)患者癥狀明顯淋巴結(jié)和脾逐漸腫大者則應(yīng)予積極化療.化學(xué)治療1.單一化療①苯丁酸氮芥為首選藥物效果最好緩解率50~98%成人一般劑量為0.08~0.1mg/kg·d當(dāng)血象低于正常值時(shí)應(yīng)停用.須維持治療者劑量宜調(diào)節(jié)在0.04~0.08mg/(kg·d)直至緩解.文獻(xiàn)也主張應(yīng)用間歇大劑量苯丁酸氮芥0.4~0.8mg/(kg·d)連服4天間歇4~6周作為誘導(dǎo)緩解可能較小劑量為佳但應(yīng)警惕骨髓毒性反應(yīng).②環(huán)磷酰胺與苯丁酸氮芥療效相仿常用于苯丙酸氮芥不敏感病情較重幼淋巴細(xì)胞較多或血小板減少者.常用劑量1~3mg/(kg·d)口服或20mg/kg靜注每2~3周一次.③氟噠拉濱單磷酸鹽(fludarabinemonophosphate)作用機(jī)制與干擾腺甙核甙酸代謝有關(guān)對(duì)進(jìn)展型慢淋半數(shù)有效可按25~30mg/(m2·d)5天靜滴每間歇4周重復(fù)療程.④2-氯脫氧腺苷(2-chlorooxyadenosine)按0.05~0.2mg/kg·d×7持續(xù)靜滴有效率55%.⑤脫氧肋間型霉素(Deoxycoformycin)25%患者有效對(duì)B-慢淋4mg/m2每周或每2周靜注；對(duì)頑固性T-慢淋可5~19mg/(m2·d)3~5天靜注.并發(fā)自身免疫性溶血性貧血或血小板減少性紫癜及對(duì)烷化劑有抗藥性者為應(yīng)用潑尼松的指征能特異性溶解慢淋淋巴細(xì)胞常用劑量為20~60mg/d見(jiàn)效后可用間歇維持每周服2日40~60mg/d一般不主張長(zhǎng)期應(yīng)用.也有主張應(yīng)用短程(5天)潑尼松較多量(80mg/d)方案作為與苯丁酸氮芥的聯(lián)合治療.2.聯(lián)合化療可試采用多發(fā)性骨髓瘤M2方案完全緩解為15%.Liepmen(1978)等應(yīng)用抗淋巴瘤的cop治療36例慢淋完全緩解16例中數(shù)生存期超過(guò)2年；CHOP方案治療C期慢淋患者有效率也可達(dá)50~70%劑量方法參見(jiàn)有關(guān)疾病.(二)放射治療有明顯淋巴結(jié)腫大(包括縱隔或巨脾者)可考慮采用局部照射以緩解壓迫癥狀.Sparr等(1974)應(yīng)用胸腺照射治療22例完全緩解11例部分緩解7例.Heilmann(1978)應(yīng)用體外血細(xì)胞照射治療12例見(jiàn)B淋巴細(xì)胞數(shù)明顯降低而T淋巴細(xì)胞無(wú)改變但需要特殊設(shè)備.放射性32P僅對(duì)化療無(wú)效者考慮采用劑量應(yīng)小于其他類型白血病每次1~2mci(3.7×107~7.4×107Bq)每周1~2次.(三)其他治療有低γ球蛋白血癥而反復(fù)感染者可定期靜注丙種球蛋白.經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素或脾區(qū)放射治療無(wú)效時(shí)可考慮脾切除術(shù).淋巴細(xì)胞明顯積聚增多者采用淋巴細(xì)胞分離可能也有幫助.