34 歲男性下肢無(wú)力多年，多家醫(yī)院診斷神經(jīng)無(wú)礙，原因何在？
男,34歲,2006年8月一次發(fā)燒,后期頻繁發(fā)燒,至2007年下半年,左腿走路不便,再后來(lái),雙腿走拖地,無(wú)力,下肢功能幾乎完喪失.經(jīng)多家醫(yī)院診斷均說(shuō)神經(jīng)無(wú)礙.下面是醫(yī)院的診斷:頸椎:MR所見:頸椎順列整齊,生理曲度自然,寰枕及寰椎關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常.所見椎體形態(tài)規(guī)則,骨髓信號(hào)如常.C4/5,C5/6椎間盤后緣中央膨隆,對(duì)應(yīng)平向硬脊膜前間隙受累,頸髓輪廓清晰髓內(nèi)未見明顯異常.顱腦:MR所見:雙側(cè)大腦半球灰白貭lu較清楚,兩側(cè)額頂葉腦間輕度較寬.雙側(cè)側(cè)腦點(diǎn)三角區(qū)房及半卵圓中心對(duì)稱性大片云絮狀異常信號(hào),胸,腰椎:MR所見:胸腰椎順列整齊,生理曲度存在,所見諸椎體規(guī)則,骨髓信號(hào)如常,諸椎間盤如常,信號(hào)未見異常改變,骨髓圓椎及馬尾神經(jīng)無(wú)異常所見.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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34 歲男性自 2006 年發(fā)燒后頻繁發(fā)燒，逐漸出現(xiàn)下肢功能障礙，多家醫(yī)院檢查頸椎、顱腦、胸腰椎等，均顯示神經(jīng)無(wú)明顯異常。可能的原因有肌肉疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂、血管問(wèn)題、免疫性疾病、中毒等。 1. 肌肉疾?。喝缂I(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等，可導(dǎo)致肌肉無(wú)力。通過(guò)肌電圖、肌肉活檢等檢查明確。 2. 內(nèi)分泌代謝紊亂：如甲狀腺功能減退、低鉀血癥等，影響肌肉功能?？赏ㄟ^(guò)甲狀腺功能檢測(cè)、電解質(zhì)檢查診斷。 3. 血管問(wèn)題：下肢血管狹窄或栓塞，影響下肢血液供應(yīng)，導(dǎo)致無(wú)力。血管超聲、造影等有助于診斷。 4. 免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，累及肌肉和神經(jīng)。通過(guò)自身抗體檢測(cè)等明確。 5. 中毒：長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒，損害神經(jīng)肌肉。需詢問(wèn)職業(yè)史和用藥史來(lái)判斷。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確病因，以便制定針對(duì)性的治療方案。
2025-02-25 12:45
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這情況可能是存在感染的，應(yīng)該查查血常規(guī)看看
2015-12-30 10:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)還是壓迫影響的。所以必須考慮去脊椎外科進(jìn)行手術(shù)治療是最好的。
2015-12-30 09:33
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