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絕經(jīng)四年后進(jìn)行房事出現(xiàn)疼痛且小便出血多，可能是由于陰道干澀、老年性陰道炎、泌尿系統(tǒng)感染、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。 1.陰道干澀：絕經(jīng)后雌激素水平下降，陰道分泌物減少，導(dǎo)致陰道干澀，房事時摩擦易引起疼痛和出血。 2.老年性陰道炎：絕經(jīng)后陰道局部抵抗力下降，易發(fā)生炎癥，出現(xiàn)陰道黏膜充血、水腫，房事刺激可導(dǎo)致疼痛和出血。 3.泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可引起尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿。 4.宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌，房事刺激病變部位可能引起出血和疼痛。 5.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜癌等，也可能導(dǎo)致異常出血和疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科檢查、白帶常規(guī)、B 超、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，絕經(jīng)后的女性在房事前可適當(dāng)使用潤滑劑，以減少不適。

女士你好，你的心情我非常理解，正常情況下絕經(jīng)期有同房是會有疼痛的。但是你現(xiàn)在有出血，這有可能是有陰道發(fā)炎的。你還是及時去醫(yī)院做下檢查吧。如果陰道發(fā)炎了，那你就要用高猛酸鉀來清洗一下的。而且還要吃些頭孢類的消炎藥。

你好，你的癥狀可能是得了宮頸炎，建議去醫(yī)院做個檢查。

你好，你的情況是陰道擦傷的原因引起的出血的。建議可以使用潤滑劑，建議平時可以適當(dāng)多吃大豆制品，可以用大豆黃體酮調(diào)理一段。

根據(jù)你的描述，如果你的出血是尿道出血，可能是泌尿系感染引起的，如果是陰道流血可能是婦科問題引起的我建議你可以仔細(xì)觀察是那個部位的出血，你最好是去醫(yī)院做個腹部彩超檢查，近期注意休息。禁止房事。