左腿麻脹痛,檢查腰椎滑脫如何治療
癥狀:2009年初左腿腿麻,漲痛至今。11月檢查發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫。請(qǐng)問(wèn)大夫如何治療最好呢2009年11月26日在河北省第三醫(yī)院檢查結(jié)果檢查名稱:腰椎正側(cè)位檢查方法:DR檢查所見(jiàn):腰椎生理曲度變直,腰5椎體I度前移,椎弓峽部骨質(zhì)連性續(xù)差。余腰椎椎體骨質(zhì)未見(jiàn)異常密度。因腸氣重疊,腰骶部骨質(zhì)細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示欠清。印象:腰5椎體I度前移,考慮滑脫可能性大,建議攝腰椎雙斜位。2009年12月2日河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院MRI檢查報(bào)告單檢查項(xiàng)目:腰椎檢查方法:P影像表現(xiàn):腰椎生理曲度存在,腰5椎體相對(duì)于骶椎向前滑脫移位,但未超越第一骶椎的一半,同時(shí)可見(jiàn)腰5椎體椎弓峽部不連,不連處T1、T2為低信號(hào),腰4-5、腰5-骶I椎間盤(pán)膨出。印象:腰5椎體I度滑脫;腰4-5、腰5-骶I椎間盤(pán)膨出。
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腰椎滑脫可能由多種原因引起,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。常見(jiàn)的影響因素有滑脫程度、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡、身體狀況、治療意愿等。 1.滑脫程度:輕度滑脫且癥狀較輕,可先嘗試保守治療,如臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等。若滑脫嚴(yán)重,可能需要手術(shù)復(fù)位固定。 2.癥狀嚴(yán)重程度:癥狀輕微時(shí),保守治療多能緩解。若疼痛劇烈、下肢無(wú)力等癥狀明顯,手術(shù)可能更合適。 3.患者年齡:年輕患者身體恢復(fù)能力強(qiáng),手術(shù)耐受性較好。老年患者可能更傾向保守治療,除非癥狀嚴(yán)重影響生活。 4.身體狀況:若患者存在其他嚴(yán)重疾病,如心肺疾病,可能限制手術(shù),優(yōu)先選擇保守治療。 5.治療意愿:患者對(duì)治療效果的期望和對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的接受程度也會(huì)影響治療選擇。 總之,腰椎滑脫的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-25 18:56
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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腰椎滑脫的治療,一度滑脫大部分沒(méi)有必要手術(shù)治療,只有二度以上滑脫壓迫癥狀明顯保守治療無(wú)效者才可考慮手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療比較可靠,另外注意腰部保暖,局部理療。日常生活中注意以下幾點(diǎn):一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤(pán)承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.
2015-12-30 20:10
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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