二型糖尿病患者眼皮和小腿浮腫,微量蛋白尿能否判早期腎衰及治療
患者眼皮和小腿浮腫,微量蛋白尿9.0毫克/升(晨尿),化驗(yàn)單的參考值是0—22.5毫克/升。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功都正常,據(jù)此能否判斷患者是早期腎衰?另外患者有二型糖尿病已經(jīng)4年,血壓130/85。如果是早期腎衰現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療?謝謝醫(yī)生!
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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患者有二型糖尿病 4 年,現(xiàn)出現(xiàn)眼皮和小腿浮腫,微量蛋白尿 9.0 毫克/升,但血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功正常。這種情況不能簡(jiǎn)單判定為早期腎衰,還需綜合多方面因素,如血糖控制情況、癥狀持續(xù)時(shí)間等。治療方面應(yīng)從控制血糖、改善生活方式等入手。 1. 疾病介紹:二型糖尿病若長(zhǎng)期血糖控制不佳,可能導(dǎo)致腎臟損傷。早期腎衰癥狀可不明顯,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)蛋白尿增多、水腫加重等。 2. 血糖控制:遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍。 3. 生活方式:低鹽、低脂、低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒。 4. 血壓管理:保持血壓穩(wěn)定,可選用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、貝那普利。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血糖、血壓、腎功能、尿蛋白等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒。 總之,對(duì)于該患者,目前不能確診早期腎衰,但需高度警惕。應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展。
2025-02-26 06:07
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果目前不能診斷腎衰,需要進(jìn)行腎功能檢查才能明確。
2015-12-30 23:03
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時(shí)候肝病的腹水、蛋白質(zhì)不足引起的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會(huì)造成浮腫。若從臉部開始浮腫,繼而擴(kuò)大到全身時(shí),罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變。若從腳開始浮腫,則可能是心臟病、低蛋白血癥、肝肝硬化等。臨床上,治療浮腫以培補(bǔ)脾腎為主,方用實(shí)脾飲、金匱腎氣湯、真武湯等。實(shí)者,為水濕停滯不化,泛濫肌膚,治當(dāng)以逐水為先。建議平日多吸收鈣質(zhì)也能幫助排出體內(nèi)由鹽分產(chǎn)生的多余水分。含豐富鈣質(zhì)的食物有蘋果、粟米、扁豆和硬豆腐等。
2015-12-30 21:59
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮血壓?jiǎn)栴}.建議你吃硝苯地平片治療,效果挺好,忌口,平常飲食要低鹽低脂注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉,注意飲食調(diào)節(jié)
2015-12-30 15:19
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,下肢浮腫的原因很多,有肝,腎或心肺功能不全,也可由下肢靜脈淋巴回流受阻等。建議去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查,方可對(duì)因治療.平時(shí)應(yīng)盡量把腳抬高,以促進(jìn)血液回流
2015-12-30 14:57
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