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二型糖尿病患者眼皮和小腿浮腫,微量蛋白尿能否判早期腎衰及治療

2型糖尿病

患者眼皮和小腿浮腫,微量蛋白尿9.0毫克/升(晨尿),化驗單的參考值是0—22.5毫克/升。血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功都正常,據此能否判斷患者是早期腎衰?另外患者有二型糖尿病已經4年,血壓130/85。如果是早期腎衰現在應該怎樣治療?謝謝醫(yī)生!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    患者有二型糖尿病 4 年,現出現眼皮和小腿浮腫,微量蛋白尿 9.0 毫克/升,但血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功正常。這種情況不能簡單判定為早期腎衰,還需綜合多方面因素,如血糖控制情況、癥狀持續(xù)時間等。治療方面應從控制血糖、改善生活方式等入手。 1. 疾病介紹:二型糖尿病若長期血糖控制不佳,可能導致腎臟損傷。早期腎衰癥狀可不明顯,隨著病情進展,會出現蛋白尿增多、水腫加重等。 2. 血糖控制:遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,將血糖控制在理想范圍。 3. 生活方式:低鹽、低脂、低糖飲食,適量運動,控制體重,戒煙限酒。 4. 血壓管理:保持血壓穩(wěn)定,可選用沙坦類或普利類降壓藥,如厄貝沙坦、貝那普利。 5. 定期復查:監(jiān)測血糖、血壓、腎功能、尿蛋白等指標,以便及時調整治療方案。 6. 心理調節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒。 總之,對于該患者,目前不能確診早期腎衰,但需高度警惕。應積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,定期復查,以延緩病情進展。

    2025-02-26 06:07
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!根據你的化驗結果目前不能診斷腎衰,需要進行腎功能檢查才能明確。

    2015-12-30 23:03
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時候肝病的腹水、蛋白質不足引起的營養(yǎng)失調或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會造成浮腫。若從臉部開始浮腫,繼而擴大到全身時,罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變。若從腳開始浮腫,則可能是心臟病、低蛋白血癥、肝肝硬化等。臨床上,治療浮腫以培補脾腎為主,方用實脾飲、金匱腎氣湯、真武湯等。實者,為水濕停滯不化,泛濫肌膚,治當以逐水為先。建議平日多吸收鈣質也能幫助排出體內由鹽分產生的多余水分。含豐富鈣質的食物有蘋果、粟米、扁豆和硬豆腐等。

    2015-12-30 21:59
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,考慮血壓問題.建議你吃硝苯地平片治療,效果挺好,忌口,平常飲食要低鹽低脂注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉,注意飲食調節(jié)

    2015-12-30 15:19
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,下肢浮腫的原因很多,有肝,腎或心肺功能不全,也可由下肢靜脈淋巴回流受阻等。建議去醫(yī)院作系統(tǒng)檢查,方可對因治療.平時應盡量把腳抬高,以促進血液回流

    2015-12-30 14:57
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