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腰 5 椎弓峽斷裂術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對(duì)

一年前,本人腰5椎后面椎弓峽斷裂,腰間盤都沒(méi)問(wèn)題.做了手術(shù),腰椎5/骶椎1內(nèi)固定.現(xiàn)在,X光檢查,鈦金屬架保護(hù)得好,但影響到旁邊的腰椎4/5間盤.出現(xiàn)后遺癥:腰椎曲度變直了,旁邊腰椎4/5之間的間隙變窄了近二分之一.翻身或者仰臥側(cè)腰時(shí)腰4椎附近有響聲,嗒嗒響,有時(shí)候肚子往前,往后挺也有聲音.坐跟站時(shí)感覺(jué)那地方痛,也許椎間盤突出壓迫到后面韌帶.躺20分鐘就舒服,不敢久坐.鈦金屬架,把腰椎5往后拗跟骶椎1固定,往后拗了25度,角度大約155度.造成睡覺(jué)不舒服,臀部高,金屬架拉得很緊,所以只睡了半年硬板床,近來(lái)睡較硬夢(mèng)思.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    患者腰 5 椎弓峽斷裂術(shù)后,出現(xiàn)腰椎曲度變直、腰 4/5 間隙變窄、翻身仰臥有響聲、坐站疼痛等癥狀??赡芘c手術(shù)固定、椎間盤病變等有關(guān)。 1. 腰椎曲度變直:手術(shù)改變了腰椎的正常生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致腰椎曲度異常??赏ㄟ^(guò)康復(fù)訓(xùn)練,如伸展運(yùn)動(dòng)、核心肌群鍛煉等來(lái)改善。 2. 腰 4/5 間隙變窄:可能是相鄰椎間盤承受壓力增加,出現(xiàn)退變。要避免重體力勞動(dòng),加強(qiáng)腰部保護(hù)。 3. 翻身仰臥有響聲:可能是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或韌帶摩擦所致??蓢L試物理治療,如熱敷、按摩。 4. 坐站疼痛:多因椎間盤突出壓迫韌帶,需減少久坐久站,佩戴腰圍。 5. 手術(shù)固定影響:鈦金屬架固定的角度和位置可能造成不適,要定期復(fù)查,評(píng)估恢復(fù)情況。 患者術(shù)后出現(xiàn)的這些癥狀需要綜合治療和長(zhǎng)期的康復(fù)管理。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療和康復(fù)訓(xùn)練,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-26 23:55
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好!你已經(jīng)經(jīng)過(guò)手術(shù),放置了金屬架,目前建議試試下列方法1.腰椎間隙變窄可以通過(guò)鍛煉和生活調(diào)節(jié)改善,但是需要你堅(jiān)持!在校圖書館工作雖然清閑,但要避免負(fù)重--如搬書等,避免長(zhǎng)時(shí)間地久站久坐,每過(guò)半小時(shí)到一小時(shí)就要適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng);坐位時(shí)在腰部墊上一靠墊,以舒適為宜;平臥時(shí)在腰部也要墊一薄的小枕頭,以保持腰部的生理弧度,幫助逐漸恢復(fù)正常的脊柱彎曲;2,翻身時(shí)腰4椎附近有響聲;肚子往前,往后挺腰椎也有聲音,是由于關(guān)節(jié)之間的位置異常和摩擦造成的關(guān)節(jié)彈響,一般不會(huì)有嚴(yán)重后果,但是因?yàn)槟闶鞘中g(shù)之后,所以要注意避免活動(dòng)的幅度和范圍,為避免造成人為損傷,你不能活動(dòng)的過(guò)大過(guò)頻,在進(jìn)行鍛煉時(shí)最好用手拖住后腰部給予適當(dāng)?shù)乇Wo(hù)!軟骨板是否跟椎體脫離一部分需要檢查才能肯定!而定期在術(shù)后復(fù)查也是有要求的!3..睡硬板床,適當(dāng)?shù)卦谘繅|一小枕頭也可以避免腰背部拉的過(guò)緊,盡可能地放松腰部!至于你說(shuō)的金屬架拉得很緊,已經(jīng)被壓扁,變性的腰椎4/5間盤,會(huì)不會(huì)被拉脫?我不是很清楚,但是一般這種情況需要手術(shù)醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)判斷并提出相應(yīng)的處理方案!祝好!

    2015-12-30 20:16
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您的情況如果目前癥狀明顯,是必須要臥床休息的.1.建議您請(qǐng)假臥床休息.臥床時(shí)間一般需要4-5周.充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護(hù)下,下地做輕度活動(dòng),要逐漸加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢(shì),注意腰背活動(dòng)的自我保護(hù),逐漸恢復(fù)工作,工作應(yīng)由輕到重,工作時(shí)間由短到長(zhǎng),并避免做強(qiáng)烈的彎腰成負(fù)重活動(dòng).目前如果疼痛明顯,可以應(yīng)用點(diǎn)活血,消炎,止痛藥物,如腰痛寧每晚4粒,非普拉宗每日2次,每次2片,可以緩解疼痛.2.翻身時(shí)腰4椎附近有響聲;肚子往前,往后挺腰椎也有聲音,一般是腰椎退行性病變或者是手術(shù)部位的原因.建議您進(jìn)行CT檢查來(lái)明確一下.3.睡硬板床,是不會(huì)被拉脫的.是需要睡硬板床的.建議您先進(jìn)行腰椎部位的CT檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定正確的治療方案.但是請(qǐng)假休息是必須的.

    2015-12-30 19:32
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)您的病情深表同情!因您曾因L5腰椎病變進(jìn)行手術(shù),目前的出現(xiàn)您所說(shuō)的后遺癥及平時(shí)出現(xiàn)響聲等,盡管您說(shuō)X線沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,本人仍考慮可能存在鈦板固定脫落或椎體局部不穩(wěn)的情況,以致于使椎間隙變窄等.建議:1.如果是鈦板脫落導(dǎo)致局部腰椎或椎間盤滑脫以致于椎間隙變窄,即便是通過(guò)臥床或牽引等臨時(shí)糾正,因腰椎不穩(wěn)其相對(duì)位置會(huì)再次變化,所以是不能靠臥床休息解決的,如果影響到了正常工作可疑請(qǐng)假休息;2.翻身時(shí)或其他體位改變時(shí)腰椎附近有響聲,考慮鈦板固定脫落或不穩(wěn),不排除局部骨折等情況存在,最好及時(shí)行腰椎及椎間盤CT檢查(因有金屬板存在不能行MRI檢查)以明確目前腰椎局部情況及鈦板固定的效果;椎間盤滑脫如果壓迫局部神經(jīng)會(huì)有相應(yīng)的壓迫癥狀;3.腰部疾病一般要求睡硬板床,但要根據(jù)自己的情況個(gè)體化,既然說(shuō):金屬架拉得很緊,已經(jīng)被壓扁,肯定已經(jīng)失去存在的意義及作用,建議及時(shí)檢查并行相應(yīng)的手術(shù)再次固定以免腰椎不穩(wěn)椎間盤脫出病情加重.醫(yī)生詢問(wèn):生活上注意腰椎保護(hù),可先買個(gè)“護(hù)腰”保護(hù)腰椎并及時(shí)行相關(guān)檢查,必要時(shí)再次手術(shù)固定.

    2015-12-30 09:55
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰間盤是軟組織,不會(huì)弄斷后面的韌帶.外傷是引起韌帶鈣化的最常見(jiàn)的原因.老年人骨質(zhì)疏松,鈣質(zhì)重分布,也可以.

    2015-12-30 06:45
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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