乙肝致肝硬化伴腹水、脾大及多種異常指標(biāo)如何應(yīng)對
患者性別:M問題描述:患者患有乙肝,現(xiàn)住院確診為肝硬化,B超示中等量腹水,脾大.化驗(yàn)單:項(xiàng)目名稱 英文縮寫 結(jié)果 單位 參考值 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ATL 140H U/L 0-50 谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 90H U/L 0-40 谷草/谷丙 AST/ALT 0.64 r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 GGT 53 U/L 8-58 堿性磷酸酶 ALP 72 U/L 42-140 總膽紅素 TBIL 51.9Humol/L 0-31 直接膽紅素 DBIL 14.6H umol/L 0-8.5 間接膽紅素 IBIL 37.3H umol/L 0-22 總蛋白 TP74g/l60-80 白蛋白 ALB 36 g/l 35-55 球蛋白 GLB 38H g/l 20-30 白球比 A/G 0.95 葡萄糖 GLU 8.66H mmol/L 3.6-6.1 尿素 UREA 6.13 mmol/L 1.7-8.3 肌酐 CRE 65 umol/L 32-94 另外患者還患有二型糖尿病及高血壓.
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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乙肝患者發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)中等量腹水、脾大，且多項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)異常，還患有二型糖尿病及高血壓。需綜合考慮病情，采取針對性治療措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：乙肝病毒持續(xù)損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟纖維化和硬化。肝硬化后肝臟功能減退，影響膽紅素代謝、蛋白合成等，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀和指標(biāo)異常。 2. 化驗(yàn)指標(biāo)解讀：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝細(xì)胞受損。膽紅素升高表明肝臟代謝膽紅素能力下降。球蛋白升高、白球比降低反映肝臟合成蛋白功能異常。血糖升高與糖尿病有關(guān)，高血壓也需同時(shí)控制。 3. 治療方法：使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等抑制乙肝病毒復(fù)制。使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯減輕腹水。降糖藥如二甲雙胍、格列齊特控制血糖。降壓藥如硝苯地平、卡托普利控制血壓。 4. 生活方式：低鹽飲食，避免勞累和感染，戒煙戒酒。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測肝功能、血糖、血壓、腹部 B 超等，評估病情變化。 綜合治療和管理對于改善患者病情、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。患者應(yīng)積極配合治療，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查。
2025-02-26 20:25
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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運(yùn)動神經(jīng)元病目前還沒有比較有效的治療方法?？梢詰?yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)劑及理療、按摩等方法改善癥狀，緩解病情。
2015-12-30 20:23
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回答3
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趙茂初
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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憑字是不能正確判斷是什么病的，建議去醫(yī)院檢查一下比較好。
2015-12-30 12:28
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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查乙肝DNA看病毒復(fù)制情況病毒復(fù)制的話加用拉米夫定或恩替卡韋抗病毒保肝利尿治療
2015-12-30 10:51
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，你的情況病毒含量比較高，是不適宜應(yīng)用干擾素的，如果肝功能異常，需要口服抗病毒藥。你目前的情況不是以應(yīng)用干擾素抗病毒治療，你的病毒含量比較高，干擾素不是適應(yīng)癥，建議你暫時(shí)停藥，如果肝功能異常，可以考慮口服抗病毒藥來治療，可以抑制病毒的復(fù)制，阻斷病情的進(jìn)展。平時(shí)注意不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油膩的飲食，祝你好運(yùn)，早日康復(fù)。
2015-12-30 09:12
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