腰椎結(jié)核術(shù)后竇道未愈是病灶復發(fā)嗎？能治好嗎？咋治？
問題描述:患者一年以前因第1,2腰椎結(jié)核在一家醫(yī)院行病灶清除,植骨固定術(shù)后,傷口一直未好完,形成一個深約5-6厘米的竇道,竇道口約1厘米.患者一直堅持抗結(jié)核治療,并隔一天在換藥,始終未見好轉(zhuǎn),這種情況是不是病灶又復發(fā)了?竇道能治好嗎?該怎么進行治療?謝謝!
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腰椎結(jié)核術(shù)后竇道長期不愈，可能是病灶復發(fā)，也可能是其他原因，如感染未控制、局部血液循環(huán)差、營養(yǎng)不良、竇道內(nèi)有異物等。治療方法包括藥物治療、局部處理、手術(shù)治療等。 1. 感染未控制：術(shù)后傷口可能存在細菌感染，影響愈合。需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 局部血液循環(huán)差：竇道周圍血液循環(huán)不佳，營養(yǎng)物質(zhì)供應不足，影響組織修復。可通過改善局部微循環(huán)，如使用前列地爾等藥物。 3. 營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)狀況差，會延緩傷口愈合。要保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 4. 竇道內(nèi)有異物：如手術(shù)殘留的線頭、碎屑等，需徹底清創(chuàng)去除異物。 5. 病灶復發(fā)：如果結(jié)核病灶未完全清除，可能導致竇道不愈。需調(diào)整抗結(jié)核治療方案，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，腰椎結(jié)核術(shù)后竇道長期不愈的原因較為復雜，需要綜合評估，采取針對性的治療措施?；颊邞卺t(yī)生的指導下積極治療，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力，促進竇道愈合。
2025-02-25 22:19
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!骨結(jié)核不需要西藥和手術(shù)治療,單獨內(nèi)服抗結(jié)核的中藥制劑四到五個療程徹底殺死結(jié)核菌后,膿液排除干凈,傷口自然愈合.歡迎隨時來電咨詢,祝你身體健康!
2015-12-31 01:24
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議結(jié)合中醫(yī)外科治療,
2015-12-31 00:43
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好!建議做藥敏試驗調(diào)整用藥.
2015-12-30 22:44
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