76歲男性右半結腸切除術后是否需化療及何時化療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男76歲，今年來人慢慢消瘦，腹部疼痛，去市人民醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有腫塊，與2011年3月26日手術。術后恢復良好。曾經治療情況和效果：病理報告:右半結腸切除標本:小細胞性惡性腫瘤，傾向低分化腺癌，建議行免疫組化檢測排除神經內分泌癌）隆起潰瘍型，癌組織浸及腸壁全層，兩切斷未見癌累及;局部淋巴結未見癌轉移0/9）。想得到怎樣的幫助：請問需不需要化療，什么時候化療好？
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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右半結腸切除術后是否化療及化療時機需綜合腫瘤類型、分期、患者身體狀況、營養(yǎng)狀態(tài)、潛在風險等因素判斷。 1.腫瘤類型：病理報告傾向低分化腺癌，但建議免疫組化排除神經內分泌癌。若為腺癌，化療可能有益；若為神經內分泌癌，治療方案可能不同。 2.腫瘤分期：癌組織浸及腸壁全層，但局部淋巴結未見癌轉移，可能處于中期，中期結腸癌術后化療可降低復發(fā)風險。 3.身體狀況：患者76歲，年齡較大，身體對化療的耐受能力有限，需評估心肺功能、肝腎功能等。 4.營養(yǎng)狀態(tài)：患者消瘦，可能存在營養(yǎng)不良，這會影響化療的進行，需先改善營養(yǎng)狀況。 5.潛在風險：化療有副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應等，要權衡化療的益處與風險。 綜上所述，是否化療及何時化療不能簡單決定，需進一步完善免疫組化檢查，全面評估患者身體狀況、營養(yǎng)狀態(tài)等多種因素，再由專業(yè)醫(yī)生制定個性化方案。
2025-02-27 02:37
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