腰 4/5 及腰 5/骶 1 椎間盤突出如何治療并備孕
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：病史:我3月份開始，屁股以下到大腿，小腿外側(cè)一直放射性疼痛.4月12號到中醫(yī)院做了磁共振.檢查所見:腰椎序未見明顯異常.腰4/5及腰5/骶1椎間盤于T2WI呈明顯信號強度減低;腰4/5及腰5/骶1椎間盤分別向后突入椎管，前后徑分別約為6mm及5mm，相應(yīng)硬膜囊前緣不同程度受壓變形，相應(yīng)水平椎管變形變窄.腰椎體及附件骨質(zhì)信號未見明顯異常.脊髓圓錐及馬尾神經(jīng)形態(tài)，信號強度未見明顯異常.椎旁軟組織未見明顯腫脹.診斷意見:腰4/5及腰5/骶1椎間盤變性，向后突出.曾經(jīng)治療情況和效果：吃中藥二十天，貼膏藥十天.想得到怎樣的幫助：想問怎么治療，可以盡快讓我恢復(fù)健康，因為我想盡快懷孕生孩子.
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腰 4/5 及腰 5/骶 1 椎間盤突出的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等；手術(shù)治療則適用于癥狀嚴重且保守治療無效的情況。同時，備孕期間治療需特別注意。 1.臥床休息：患者應(yīng)盡量臥床，減少腰部活動，減輕椎間盤壓力。 2.物理治療：如熱敷、按摩、牽引等，可緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)。 3.藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，能放松腰部肌肉；營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。但用藥需遵醫(yī)囑。 4.運動康復(fù)：在癥狀緩解后，進行腰部肌肉的鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強腰部力量。 5.手術(shù)治療：若保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可考慮微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)。但手術(shù)可能對備孕有一定影響，需權(quán)衡利弊。 總之，對于腰 4/5 及腰 5/骶 1 椎間盤突出的患者，治療方案應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度和個人情況選擇。在備孕期間，更要謹慎選擇治療方法，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療和備孕。
2025-02-27 21:59
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