腰 4-5 椎間盤膨出、突出如何治療
武漢腰椎盤突出怎樣治療....腰4-5椎間盤膨出、腰4-5、5-骶1椎間盤突出(中央型,腰5-骶1輕度突出)。影像定位像示:腰椎生理曲度變直,間隙正常,腰1-5椎體前上下緣略唇樣變,余(-)。軸位平掃示:腰4-5、5-骶1椎管內(nèi)可見軟組織塊影,硬膜囊及神經(jīng)根略有受累,椎體小關(guān)節(jié)未見明顯異常,余(-)。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問醫(yī)生,這種情況要怎么治療?
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
-
腰椎間盤突出的治療方法多樣,包括保守治療、物理治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1.保守治療:臥床休息,佩戴腰圍,減少腰部活動(dòng)和負(fù)重。 2.物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可緩解腰部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán)。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等放松肌肉;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 4.介入治療:包括椎間盤射頻消融術(shù)、臭氧消融術(shù)等,適用于保守治療效果不佳的患者。 5.手術(shù)治療:當(dāng)病情嚴(yán)重,出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等癥狀時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)、開放性手術(shù)等。 總之,治療方法的選擇需根據(jù)患者的具體病情、癥狀嚴(yán)重程度以及身體狀況等綜合考慮。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-02-26 17:35
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
-
對(duì)于武漢腰椎盤突出怎樣治療一定要重視,你提到的武漢腰椎盤突出怎樣治療為你解答如下.你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時(shí)配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療.對(duì)已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù).
2016-01-01 10:27
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
對(duì)于武漢腰椎盤突出怎樣治療一定要重視,你提到的武漢腰椎盤突出怎樣治療為你解答如下.病情分析:您好,這是因?yàn)檠旱臓I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足造成的肌肉萎縮指導(dǎo)意見:您好,您可以針灸或是按摩試試,看是否可以恢復(fù),即使治好了,保養(yǎng)也是很中藥的你好,你的這個(gè)情況考慮有肌肉萎縮的情況。建議及時(shí)的復(fù)查看看,可以做康復(fù)鍛煉的
2016-01-01 07:18
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。1.非手術(shù)療法腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將影像學(xué)檢查退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。(1)絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。影像學(xué)檢查緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,激素硬膜外注射2-4周后可再用一個(gè)療程。(5)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。3.手術(shù)治療(1)手術(shù)適應(yīng)證①病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效或保守術(shù)后活動(dòng)的限制(4張)治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。(2)手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。
2016-01-01 00:01
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
- 4 - 5椎間盤突出康復(fù)期,哪5種運(yùn)動(dòng)別錯(cuò)過
- 醫(yī)學(xué)專家揭秘:4 - 5椎間盤突出的病因與早篩方法
- 職場(chǎng)人易患4 - 5椎間盤突出,如何預(yù)防?
- 3招教你輕松緩解4 - 5椎間盤突出引發(fā)的疼痛
- 未來4 - 5椎間盤突出治療將迎來哪些新突破
- 為4 - 5椎間盤突出患者打造康復(fù)樂園
- 4 - 5椎間盤突出患者怎樣應(yīng)對(duì)壓力保持好心態(tài)
- 職場(chǎng)人應(yīng)對(duì)L5S1椎間盤突出有哪些秘訣?
- 哪3個(gè)方法可有效防治L5S1椎間盤突出?
- 經(jīng)絡(luò)保健能否改善L5S1椎間盤突出癥狀?
針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣