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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胳膊不敢往上抬和往后別,可能是肌肉拉傷、肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、關(guān)節(jié)炎等原因引起,也可能是外傷導(dǎo)致。 1. 肌肉拉傷:在劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)用力后,胳膊肌肉纖維受損,會(huì)出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)受限。治療以休息、冷敷、熱敷、按摩為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2. 肩周炎:肩部關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)障礙??赏ㄟ^物理治療如熱敷、針灸等緩解,藥物方面可選用美洛昔康、塞來(lái)昔布等。 3. 肩袖損傷:多因外傷或長(zhǎng)期磨損所致。輕度損傷可保守治療,包括休息、制動(dòng);嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)修復(fù)。 4. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng),可引起上肢的疼痛和活動(dòng)受限。治療包括牽引、按摩、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12 等),嚴(yán)重者需手術(shù)。 5. 關(guān)節(jié)炎:如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,關(guān)節(jié)炎癥會(huì)導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)不便。常用藥物有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等。 6. 外傷:如骨折、脫位等,會(huì)導(dǎo)致胳膊無(wú)法正常活動(dòng)。需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行復(fù)位、固定等治療。 胳膊不敢往上抬和往后別可能由多種原因引起,如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-26 11:57
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肩周炎的治療原則是針對(duì)肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主。一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動(dòng)功能及早恢復(fù)。1、在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動(dòng)的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息;或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍;或用間動(dòng)電療法,溫?zé)岱?,冷敷等物理治療方法解除疼痛。必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物。在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長(zhǎng)。一般可自我采取一些主動(dòng)運(yùn)動(dòng)練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的。2、在肩周炎的凍結(jié)期關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起。治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能為目的。采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的。針對(duì)功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連。在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。除了被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之外,病人應(yīng)積極主動(dòng)地配合,開展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的功能訓(xùn)練,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是整個(gè)治療過程中極為重要的一環(huán)。3、在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。4、除了針對(duì)不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對(duì)肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施。在這一點(diǎn)上,國(guó)外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動(dòng)局限和終未感覺來(lái)判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。假如被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺的同時(shí),可適當(dāng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺時(shí)無(wú)疼痛,應(yīng)采用主動(dòng)運(yùn)動(dòng)體療。
2016-01-02 01:00
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍病的簡(jiǎn)稱,俗稱五十肩、凍結(jié)肩。本病好發(fā)生于50歲左右的中年人。因外感風(fēng)寒、潮濕,肌肉在外力作用下?lián)p傷,可使局部軟組織包括關(guān)節(jié)囊、肩袖、韌帶、滑囊、肌肉肌腱發(fā)生慢性無(wú)菌性炎癥,與細(xì)菌感染所引起的炎癥不同,沒有體溫升高,沒有局部紅、腫、熱的表現(xiàn),也沒有外周的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高等癥象。但它有慢性炎癥所具有的局部組織充血,滲出增多,后期機(jī)化,粘連病理過程。中醫(yī)認(rèn)為,肩周炎乃風(fēng)寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛??赏夥笫娼罨钛?消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)中藥治療.
2016-01-01 20:57
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