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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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右臉部麻木、口嘴歪、右半身癱瘓、吐字不清可能是由腦血管疾病、腦部腫瘤、神經(jīng)炎癥、頸椎病、中毒等原因引起。 1.腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等,因腦部血管堵塞或破裂,影響腦部供血和神經(jīng)功能。常見(jiàn)于高血壓、高血脂、糖尿病患者。治療包括溶栓、抗凝、改善腦循環(huán)等。藥物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.腦部腫瘤:腫瘤壓迫腦部神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療方法有手術(shù)、放療、化療等。 3.神經(jīng)炎癥:如面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等,炎癥損傷神經(jīng)。治療以抗炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主,常用藥物有甲鈷胺、維生素 B1、地塞米松等。 4.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)和血管,也可能引起類似癥狀??刹扇∥锢碇委?、藥物治療或手術(shù)治療。藥物如頸復(fù)康顆粒等。 5.中毒:某些化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒,損害神經(jīng)系統(tǒng)。需及時(shí)解毒治療。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)行全面檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-27 11:57
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!可考慮面癱,規(guī)范病名為面神經(jīng)炎.面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見(jiàn),這與面神經(jīng)管是一狹長(zhǎng)的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素.面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了.有人推測(cè)可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒.近年來(lái)也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng).膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致.早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則.(一)激素治療:強(qiáng)的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天.(二)改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑.(三)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d.(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散.亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過(guò)度牽引.(五)針刺治療:取翳風(fēng),聽(tīng)會(huì),太陽(yáng),地倉(cāng),下關(guān),頰車,并配曲池,合谷等穴.(六)血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日.恢復(fù)期除上述治療外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù).此外,保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)生結(jié),角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.對(duì)長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開(kāi)始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈.不留后遺癥.但6個(gè)月以上未見(jiàn)恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚.
2016-01-02 00:59
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好為您提供以下信息你好!面癱,規(guī)范病名為面神經(jīng)炎.病因面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見(jiàn),這與面神經(jīng)管是一狹長(zhǎng)的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素.面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了.有人推測(cè)可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒.近年來(lái)也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng).膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致.癥狀可見(jiàn)于任何年齡,無(wú)性別差異.多為單側(cè),雙側(cè)者甚少.發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān),通常急性起病,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小進(jìn)內(nèi)達(dá)到高峰.有的患者病前1-3天患側(cè)外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜.檢查可見(jiàn)同側(cè)額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動(dòng)作時(shí),眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)并露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象.下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外.病側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時(shí)口角被牽向健側(cè).不能作噘嘴和吹口哨動(dòng)作,鼓腮進(jìn)病側(cè)口角漏氣,進(jìn)食及嗽口時(shí)湯水從病側(cè)口角漏出.由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間.若病變波及鼓索神經(jīng),除上述癥狀外,尚可有同側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或消失.蹬骨肌支以上部位受累時(shí),因蹬骨肌癱瘓,同時(shí)還可出現(xiàn)同側(cè)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏.膝狀神經(jīng)節(jié)受累時(shí)除面癱,味覺(jué)障礙和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏外,還有同側(cè)唾液,淚腺分泌障礙,耳內(nèi)及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征.檢查1.腦脊液檢查.2.肌電圖檢查可見(jiàn)自發(fā)電位,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常.3.頭,頸MRI可正常.治療早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則.(一)激素治療:強(qiáng)的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天.(二)改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑.(三)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)代謝藥物的應(yīng)用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d.(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導(dǎo)入,以促進(jìn)炎癥消散.亦可用晶體管脈沖治療機(jī)刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側(cè)肌受健側(cè)肌的過(guò)度牽引.(五)針刺治療:取翳風(fēng),聽(tīng)會(huì),太陽(yáng),地倉(cāng),下關(guān),頰車,并配曲池,合谷等穴.(六)血管擴(kuò)張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側(cè)頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日.恢復(fù)期除上述治療外,可口服vitB1,vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d.亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù).此外,保護(hù)暴露的角膜,防止發(fā)生結(jié),角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法.對(duì)長(zhǎng)期不恢復(fù)者可考慮行神經(jīng)移植治療.一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng),連帶血管肌肉,移植至面神經(jīng)分支,計(jì)有效率約60%左右.一般預(yù)后良好,通常于起病1~2周后開(kāi)始恢復(fù),2~3月內(nèi)痊愈.約85%病例可完全恢復(fù),不留后遺癥.但6個(gè)月以上未見(jiàn)恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時(shí)病側(cè)眼流淚.肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測(cè)定對(duì)判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度,有相當(dāng)價(jià)值,可在起病兩周后進(jìn)行檢查.以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”.祝福健康!
2016-01-01 21:51
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者男,47歲,右臉部麻木,11.5口嘴歪,右半身癱瘓,吐字不清你好,面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見(jiàn)的一種疾病.這情況是可考慮吃些中藥牽正散配合針灸來(lái)治療的,一般預(yù)后不錯(cuò).
2016-01-01 17:47
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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考慮你可能是面癱,建議你接受治療.
2016-01-01 17:13
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什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱為癱瘓。 查看全文»
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