老人胸水多且?guī)а鞚?,消瘦納差腹脹,原因不明?
胸水多的時(shí)候會(huì)有血色,顏色不是很清澈稍有混濁。前開始發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有積水,而且身體消瘦,食欲不振,病人老有肚子發(fā)撐的感覺,各種內(nèi)臟器官都檢查也未發(fā)現(xiàn)癌癥之類的病癥,想知道老人究竟得的是什么病?
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回答3
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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老人出現(xiàn)胸水多、帶血混濁、消瘦、食欲不振、腹脹等癥狀,可能是由結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血癥、肺炎旁胸腔積液、自身免疫性疾病等引起。 1.結(jié)核性胸膜炎:結(jié)核菌感染胸膜導(dǎo)致炎癥,產(chǎn)生胸水。常有低熱、盜汗等癥狀。治療以抗結(jié)核藥物為主,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.心力衰竭:心功能不全使血液回流受阻,引起胸水。會(huì)有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。需使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 3.低蛋白血癥:蛋白攝入不足或丟失過多,血漿膠體滲透壓降低,出現(xiàn)胸水。要補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4.肺炎旁胸腔積液:肺部炎癥波及胸膜腔。常有發(fā)熱、咳嗽。需用抗生素如頭孢曲松抗感染。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,自身抗體攻擊組織??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松治療。 老人出現(xiàn)這些癥狀,需要綜合多項(xiàng)檢查,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早確定診斷和治療方案。
2025-03-02 21:53
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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結(jié)核性胸水一般都有結(jié)核性中毒性癥狀,如慢性咳嗽、午后低熱、消瘦、盜汗等,且胸水一般不會(huì)出現(xiàn)血性。血性胸水:常見的就是癌癥,按目前醫(yī)學(xué)不是所有癌癥都能通過檢查就能找到癌細(xì)胞,所以檢查不出癌細(xì)胞,是不能排除癌癥的。另外,是可以通過試抗結(jié)核治療的,如果抗結(jié)核治療有效,那可以支持結(jié)核的診斷;如沒有效果,反過來是要考慮癌癥的可能性大一點(diǎn)的。
2016-01-03 01:36
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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血性胸、腹水大多為惡性,涂片細(xì)胞學(xué)檢查??烧业綈盒阅[瘤細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞檢查學(xué)無法診斷時(shí),必要時(shí)可通過胸腔鏡或腹腔鏡做胸、腹膜活檢,90%以上患者可得到明確診斷。
2016-01-02 20:47
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