尾椎骨至右腳多處脹痛，椎間盤輕度突出但醫(yī)生存疑，可能病因？
問題描述:我從尾椎骨開始大腿,小腿肚（右腳）,和腳趾（右腳四趾）都有脹痛感（走路走多了時(shí)脹痛和晚上睡覺時(shí)發(fā)木）,做CT檢查S5-t(記不清字母是S還是L）有輕度澎突,壓迫硬膜囊,結(jié)論為S5-t椎間盤輕度突出.但醫(yī)生通過檢查認(rèn)為暫不考慮椎間盤突出,因?yàn)槲姨葧r(shí)不痛,咳嗽時(shí)不痛,解手時(shí)尾椎不痛（解手起來時(shí)克膝頭會痛）,所以醫(yī)生認(rèn)為暫不考慮椎間盤突出,認(rèn)為是其它原因,請問有可能是什么原因（什么?。┮鸬耐?還有那些病要引起腿腳痛.謝謝
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回答3
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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尾椎骨至右腳多處出現(xiàn)脹痛，除了椎間盤輕度突出外，還可能由以下因素導(dǎo)致：腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、下肢動脈硬化閉塞癥、坐骨神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)病變。 1. 腰椎管狹窄：多因腰椎退變、骨質(zhì)增生等引起，導(dǎo)致椎管內(nèi)有效容積減小，壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生下肢疼痛、麻木等癥狀。治療方法包括保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬）等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等刺激或壓迫坐骨神經(jīng)，引起下肢放射性疼痛。治療包括休息、按摩、熱敷、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、地塞米松）等，必要時(shí)手術(shù)松解。 3. 下肢動脈硬化閉塞癥：動脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢動脈狹窄或閉塞，引起下肢缺血性疼痛，行走時(shí)加重。治療有戒煙、控制基礎(chǔ)病、藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑）及手術(shù)治療。 4. 坐骨神經(jīng)炎：多由感染、中毒等引起坐骨神經(jīng)的炎癥，表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛。治療以去除病因、營養(yǎng)神經(jīng)（如維生素 B1、B6、B12）、止痛為主。 5. 周圍神經(jīng)病變：糖尿病、營養(yǎng)不良等可導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木。治療需控制原發(fā)病，同時(shí)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他、硫辛酸、腺苷鈷胺）。 總之，引起尾椎骨至右腳多處脹痛的原因較多，需要結(jié)合詳細(xì)的檢查和癥狀進(jìn)行綜合判斷，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的評估和治療。
2025-03-03 04:44
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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我認(rèn)為是神經(jīng)壓迫造成的.
2016-01-02 23:22
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從疾病描述看還是屬于周圍神經(jīng)受到壓迫所致.至于壓在“坐骨神經(jīng)”還是“腰椎”以及程度等可能有些出入.你可以先這樣治療.1,臥硬板床.2,服用活血化瘀的藥物.如白藥或三七傷藥片.3,服用消炎止痛的如扶他林或芬必得.4,加用些維生素B12.如B12針或口服彌可保片.
2016-01-02 16:58
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