L3-4、L4-5椎間盤膨出致硬膜囊及神經(jīng)根受壓如何治
全部癥狀:CT檢查結(jié)果L3-4.L4-5椎間盤不同程度向椎體周邊膨出,相應(yīng)的硬膜囊及神經(jīng)根受壓,請(qǐng)問怎么治療發(fā)病時(shí)間及原因:治療情況:
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回答3
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陳毅榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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L3-4、L4-5 椎間盤膨出且相應(yīng)硬膜囊及神經(jīng)根受壓,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的情況。同時(shí),改變不良生活習(xí)慣有助于緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1. 臥床休息:患者應(yīng)盡量臥床,減少腰部活動(dòng),減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓癥狀。 2. 物理治療:包括牽引、按摩、熱敷等,可改善局部血液循環(huán),放松腰部肌肉,緩解疼痛。 3. 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗等放松肌肉;使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺等促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。但藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:在癥狀緩解后,可進(jìn)行腰部的康復(fù)訓(xùn)練,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 5. 手術(shù)治療:若保守治療效果不佳,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,對(duì)于 L3-4、L4-5 椎間盤膨出致硬膜囊及神經(jīng)根受壓,應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并注意保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防病情加重。
2025-03-02 20:02
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤疾病的治療,首選牽引治療、配合針灸、按摩等理療項(xiàng)目的治療,要堅(jiān)持按療程治療效果才好
2016-01-03 09:37
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好;腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出或壓迫神經(jīng)根,馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合癥.腰椎間盤突出癥以腰4,5和腰5~骶1間隙發(fā)病率最高.腰椎間盤突出癥的分類不同,所采用的治療方式也不同.分類1膨隆型這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或者治愈2突出型常需要手術(shù)治療3脫垂游離型此類型易壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)大小便障礙,非手術(shù)治療往往無效4Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型此型無神經(jīng)壓迫癥狀,無需手術(shù)治療非手術(shù)治療腰間盤突出癥的患者中約80%的可經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈,目的是減輕髓核對(duì)神經(jīng)的壓迫使神經(jīng)炎癥盡快消退.主要適用于1年輕,初次發(fā)作或病程較短者2休息后癥狀可自行緩解者3X線檢查無椎管狹窄主要治療包括:1絕對(duì)臥床休息2持續(xù)牽引3理療和推拿,按摩具體方法頗多,國內(nèi)這方面從業(yè)人員甚多,水平參差不奇,故療效也差異很大.應(yīng)注意的是:暴力推拿按摩往往弊大于利.4皮質(zhì)激素硬膜外注射目的是為了減輕神經(jīng)周圍的炎癥(5)髓核化學(xué)溶解法2經(jīng)皮髓核切吸術(shù)主要適用于膨出或輕度突出型的病人3手術(shù)治療已經(jīng)確診的腰椎間盤突出的患者,經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者可考慮行髓核摘除術(shù).
2016-01-02 21:12
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