72 歲老人胸椎 4 壓縮性骨折治療后如何后續(xù)處理
我母親72歲,今年7月1日被小車掛到,到醫(yī)院拍片診斷為胸椎4壓縮性骨折,醫(yī)生作了如下治療:1、睡硬板床臥床靜養(yǎng)2、開了一些接骨續(xù)筋、消腫止痛藥物。現(xiàn)在我母親已感覺背部不太痛了,還要不要吃藥及睡硬板床臥床靜養(yǎng)?還要吃多久藥?謝謝!
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回答5
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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72 歲老人胸椎 4 壓縮性骨折,經(jīng)睡硬板床臥床靜養(yǎng)及藥物治療后背部疼痛減輕。后續(xù)是否繼續(xù)用藥及臥床靜養(yǎng),取決于骨折愈合情況、身體狀況等。包括骨折恢復(fù)程度、有無并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病影響、藥物副作用以及康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)。 1.骨折恢復(fù)程度:需復(fù)查 X 光或 CT 等,評(píng)估骨折愈合進(jìn)展。若骨折處已穩(wěn)定愈合,可適當(dāng)減少臥床時(shí)間。 2.有無并發(fā)癥:注意觀察有無肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥。若有,可能影響后續(xù)治療方案。 3.基礎(chǔ)疾病影響:如老人存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,會(huì)影響骨折恢復(fù)及用藥選擇。 4.藥物副作用:部分接骨續(xù)筋、消腫止痛藥物可能有胃腸道刺激等副作用,需權(quán)衡利弊決定是否繼續(xù)用藥。 5.康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī):在骨折初步愈合后,適時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)功能,但過早訓(xùn)練可能影響恢復(fù)。 總之,老人的后續(xù)治療需要綜合多方面因素考慮。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,以促進(jìn)康復(fù),減少并發(fā)癥。
2025-03-03 03:57
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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看了你的描述老人年齡大,恢復(fù)比較慢些,一個(gè)月的時(shí)間還是骨折恢復(fù)的初中期,還是需要注意臥床休息多平躺?;謴?fù)期間建議你配合服用專業(yè)的接骨續(xù)筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò),活血化瘀藥物接骨中藥治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細(xì)胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復(fù)的快些,服藥一般40天就可以治愈。
2016-01-03 10:36
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,對(duì)于老年人出現(xiàn)的腰椎壓縮性骨折多是由于骨質(zhì)疏松癥引起的,治療上以保守治療就可以了。您已經(jīng)臥床休息了一月的時(shí)間,是可以考慮用腰圍保護(hù)的情況下適度的起床活動(dòng)了,但是建議您積極的抗骨質(zhì)疏松治療,如應(yīng)用降鈣素等。
2016-01-03 07:11
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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胸椎骨折,保守治療就只能通過休息,讓其恢復(fù),一般服用藥物也是服用消腫止痛,活血藥物,一般服用一兩個(gè)療程都行了,看醫(yī)生開多少而言,一般一個(gè)療程就一周。像你情況,服用藥物只要沒有疼痛癥狀后,都可以不用服用了,但長時(shí)間臥床,需要預(yù)防并發(fā)癥,比如肺感染,就早上起來后拍拍后背,盡量咳痰出來,避免感染,泌尿道感染,就需要多喝水,而褥瘡,就需要定時(shí)間翻身,一般都需要臥床三到四周。一般在傷后3個(gè)月以內(nèi),屬于愈合期,患者以臥床鍛煉為主??祻?fù)鍛煉應(yīng)盡早開始,傷后1—2天即可進(jìn)行,以增加腰背部肌力,恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。腰背部肌肉訓(xùn)練可采用“五點(diǎn)支撐法”,即患者取仰臥位,用頭、雙肘和雙足撐起身體,腰部向上挺,盡力騰空后伸;患者也可取俯臥位,上肢伸直后伸、頭胸后仰、挺腹,或下肢伸直后伸,體質(zhì)好的患者也可上、下肢同時(shí)后伸,呈一弧形。值得注意的是,這是骨骼的愈合期,要避免脊柱前屈,不宜過早直立負(fù)重,以免加重骨折椎體的變形,影響骨折的愈合。 患者在進(jìn)行腰部鍛煉的同時(shí),應(yīng)注意四肢各關(guān)節(jié)的活動(dòng),以預(yù)防肢體肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和骨骼脫鈣。下肢各關(guān)節(jié)有節(jié)律運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),防止下肢血栓形成?;颊哌€應(yīng)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,以維持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、縮唇呼吸(如吹口哨樣)等?! ?個(gè)月進(jìn)入恢復(fù)期?;颊邞?yīng)繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌力練習(xí),防止后遺腰痛。同時(shí)做脊柱的柔韌性和靈活性鍛煉,患者可騎坐在體操凳上將脊柱向各方向彎曲,防止髓關(guān)節(jié)代替腰部活動(dòng)。增強(qiáng)背肌的訓(xùn)練可與適當(dāng)?shù)母辜∮?xùn)練(如仰臥起坐)配合進(jìn)行。
2016-01-03 04:27
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,老年女性,胸椎壓縮骨折,已有一月余,一般來講保守治療臥床時(shí)間應(yīng)該在兩月以上,對(duì)于年老體弱患者要適當(dāng)延長,配合藥物治療的時(shí)間也要相對(duì)延長。建議您還是讓她臥床休息,可到3月左右再去醫(yī)院復(fù)查X光片,了解骨折愈合情況,如果滿意可逐漸開始活動(dòng),消腫的藥物無需長久服用,接骨藥可以服用兩個(gè)療程,一般兩月左右。以上供您參考,祝老人家早日康復(fù)。
2016-01-02 23:29
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