血糖偏高 16 年,糖化血紅蛋白 11,葡萄糖 17,如何調(diào)整用藥?
我的糖化血紅蛋白11,葡萄糖17。已有16周年血糖偏高,現(xiàn)在46周歲,一天早晚空腹吃二次藥(格華止鹽酸二甲雙胍片、達(dá)美康格列齊特片一次一片)年前血糖才10至11這個(gè)范圍,現(xiàn)在用不用換藥或者加大藥量,血紅蛋白11與葡萄糖17危害大嗎?曾經(jīng)治療情況和效果:剛開始十年吃的藥量是現(xiàn)在的一半,血糖保持在7至9左右,后來血糖漸漸偏高,加大了一半藥量,在這個(gè)春節(jié)以前,血糖保持在10至11想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在加大藥量或者需要換其它藥嗎?現(xiàn)在血紅蛋白與血糖危害大嗎?謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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血糖長(zhǎng)期偏高對(duì)健康危害較大,控制血糖至關(guān)重要。是否需要換藥或加大藥量,需綜合多方面因素判斷,包括血糖控制情況、藥物副作用、胰島功能、個(gè)體身體狀況、合并疾病等。 1. 血糖控制情況:長(zhǎng)期血糖控制不佳,可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等。當(dāng)前血糖值較高,提示現(xiàn)有治療方案效果不理想。 2. 藥物副作用:格華止鹽酸二甲雙胍片和達(dá)美康格列齊特片在使用過程中可能出現(xiàn)胃腸道不適、低血糖等副作用。若副作用明顯,影響治療依從性,也需考慮調(diào)整用藥。 3. 胰島功能:隨著病程延長(zhǎng),胰島功能可能逐漸減退??赏ㄟ^檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力,以指導(dǎo)用藥選擇。 4. 個(gè)體身體狀況:年齡、體重、肝腎功能等會(huì)影響藥物的代謝和療效。例如,腎功能不全時(shí),某些降糖藥可能不適用。 5. 合并疾?。喝敉瑫r(shí)患有高血壓、高血脂、心血管疾病等,在選擇降糖藥時(shí)需兼顧對(duì)這些疾病的影響。 綜合考慮以上因素,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案??赡軙?huì)調(diào)整藥物種類,如加用阿卡波糖片、格列美脲片、胰島素等,也可能在原有基礎(chǔ)上適當(dāng)增加藥量。但無論如何,都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,并注意飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。
2025-03-03 08:02
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