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腎臟不好能否用其他藥替代二甲雙胍?

我的腎臟不好能用別的藥代替二甲雙胍嗎?三年前檢查出患有糖尿病,主要是飯后血糖很高,現(xiàn)在用二甲雙胍和拜糖平,但是我的上眼皮很腫,檢查尿微量白蛋白34,我的腎臟不好,能用別的藥代替二甲雙胍嗎?。我的腎臟不好能用別的藥代替二甲雙胍嗎?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉娟 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    腎臟功能不好時(shí),可考慮使用其他藥物替代二甲雙胍,如格列齊特、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、胰島素等。但藥物的選擇需綜合多種因素,包括血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥等。 1. 格列齊特:屬于磺酰脲類降糖藥,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。適用于胰島功能尚存的患者。 2. 格列美脲:作用機(jī)制與格列齊特相似,降糖作用較強(qiáng)且持久。 3. 瑞格列奈:為非磺酰脲類促胰島素分泌劑,起效快,能有效控制餐后血糖。 4. 那格列奈:也是促胰島素分泌劑,作用迅速,低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 5. 胰島素:當(dāng)口服降糖藥效果不佳或存在禁忌證時(shí),可選用胰島素。胰島素降糖效果確切,但使用時(shí)需注意低血糖的發(fā)生。 總之,對(duì)于腎臟不好且需要更換降糖藥物的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身的具體情況選擇合適的藥物,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整治療方案,以達(dá)到良好的血糖控制。

    2025-03-03 02:58
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    秦桂華

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,可以選用伏格列波糖片或者阿卡潑糖平片等進(jìn)行降血糖治療,對(duì)腎臟損害較小。也可以使用胰島素注射進(jìn)行降血糖治療,最好去醫(yī)院進(jìn)行調(diào)整用藥,根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整用藥,嚴(yán)格控制飲食量,低糖低脂飲食,多注意休息。

    2016-01-03 07:38
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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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