L4、L5 增生及椎間盤突出,腰腿疼痛加劇,如何治療?
本人04年CT檢查L4,L5增生,L3-L4,L4-L5彭出,L5-S1椎間盤向左后方突出.近來,腰腿疼痛加劇,一直沒有使用任何方法治療,請問醫(yī)生用什么辦法安全有效,不影響工作,并且無副作用.謝謝!!本次發(fā)病及持續(xù)時間:5年目前一般情況:疼痛病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:無
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回答5
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楊偉毅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
運動醫(yī)學科
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腰椎間盤突出及增生引起的腰腿疼痛,治療方法包括物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。需要根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的方案。 1.物理治療:通過牽引、按摩、熱敷等方式,緩解腰部肌肉緊張,減輕神經(jīng)受壓。 2.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,促進神經(jīng)修復。 3.中醫(yī)治療:針灸、推拿、中藥敷貼等中醫(yī)療法,可改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 4.運動康復:進行腰部核心肌群的鍛煉,如小燕飛、平板支撐等,增強腰部力量。 5.手術(shù)治療:如果保守治療無效,病情嚴重影響生活,可考慮椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,對于腰椎間盤突出及增生引起的腰腿疼痛,應先明確病情,再選擇合適的治療方法。同時,在治療過程中要注意休息,避免腰部過度負重和劇烈運動。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-03 00:52
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回答4
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梁德進
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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你好.我建議你用中藥外敷試試.主要采用軟堅通絡的藥物來治療.腰椎盤突出癥又名腰椎間盤纖維癥或髓核突出癥,是臨床癥常見的腰部疾患之一.椎間盤是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以后,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大,過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀,由于本癥以腰腿疼痛為主,所以中醫(yī)稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出后就會刺激腰椎神經(jīng)根,同時造成積液,局部循環(huán)機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫(yī)稱之為痹癥,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經(jīng)壓迫和刺激.則會造成嚴重后果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質(zhì)化了,則無法再進行藥物治療.)這種病癥初期癥狀一般會造成下肢神經(jīng)麻痹,疼痛,馬尾神經(jīng),坐骨神經(jīng)叢疼痛.如不認真對待,任其發(fā)展,則會進一步引起下肢神經(jīng)及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.而手術(shù)治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經(jīng)的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內(nèi)立竿見影的解除痛苦,拍片后脊椎無異常.但實際并沒有解決纖維組織無力的根本問題.根據(jù)患者具體纖維組織退化程度而定,一段時間后,突出癥狀即會復發(fā).也因此也才造成了長期以來患者對手術(shù)治療所反應的復發(fā)率高的評價.在中醫(yī)看來,中醫(yī)理論在于以恢復纖維組織彈性為治療基礎,徹底恢復患者機體機能為目的.而非單純解決暫時的疼痛問題.內(nèi)服藥物通常作用比較緩慢,因內(nèi)服需通過肝臟吸收,進入血液循環(huán)到達患處.藥物作用已大量衰減.而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把藥效損失控制在最小范圍.那么用外敷中藥的方法恢復機能,軟化占位組織,促進局部循環(huán)機能及恢復局部受阻的代謝機能.使占位組織得以吸收和排泄.是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是采取中醫(yī)的外敷治療為主要方法.配合一些日常的恢復性鍛煉.效果是非常理想的.腰椎間盤突出疼痛時期,應該注意以下幾點:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.最后,祝你早日康復.如還有其他具體問題,請加q
2016-01-03 13:24
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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腰椎間盤膨出是纖維環(huán)軟組織受椎體壓迫擠壓韌帶膨隆干擾椎管神經(jīng)和兩側(cè)側(cè)隱窩神經(jīng)引起的一系列神經(jīng)反射癥狀,纖維環(huán)為病灶源.腰椎間盤突出是髓核受椎體壓力擠壓損傷纖維環(huán)溢出纖維盤,壓迫追椎管神經(jīng)和兩側(cè)側(cè)隱窩神經(jīng)引起的一系列放射癥狀,髓核為病灶源.用傳統(tǒng)中藥補腎壯腰的方法(中醫(yī)的理論是腎主骨)如:狗脊,故子,自然銅,子姜黃,石斛,鱉甲,杜仲,續(xù)斷,狗骨;修復纖維盤增強韌帶的韌性配合定向外貼法(類似于現(xiàn)代醫(yī)學的靶向療法)如:穿山甲,白僵蠶,全蝎,蜈蚣,馬錢子;(俗稱一抓拈),可以根治求本達到你的目的.
2016-01-03 13:07
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好的方法就是中醫(yī)辨證后,對癥開出去除病根的中草藥,內(nèi)服一個療程可以徹底治愈.歡迎來電咨詢,祝早日康復!
2016-01-03 12:08
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤突(膨)出癥腰椎間盤突出癥是腰腿痛最常見的原因之一.腰椎間盤突出癥是在椎間盤退變的基礎上,纖維破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰腿痛和神經(jīng)功能障礙.根據(jù)椎間盤突出發(fā)病特點,其病機可如下;1,腎精虧損,盤骨失養(yǎng);2,跌仆閃挫,氣血瘀滯;3,寒濕內(nèi)侵,阻遏經(jīng)絡:癥狀:腰痛:腰痛是腰椎間盤突出的最常見癥狀,也是最早期的癥狀.一部分病人為痙攣性劇痛,難以忍受.如絞痛樣,坐骨神經(jīng)痛:由于95%的椎間盤突出癥發(fā)生于腰4--5,腰5骶1椎間隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種,前者多見.疼痛多為一側(cè)性,極少數(shù)(中央型,中央傍型)表現(xiàn)為雙下肢痛,疼痛可因咳嗽,打噴嚏而加重.坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生,且多起于臀部逐漸向下放射.少數(shù)病人可出現(xiàn)向上肢放射.一側(cè)坐骨神經(jīng)痛可向另一側(cè)轉(zhuǎn)換到對側(cè).腰腿痛可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的.康復治療:一,腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法.2,西醫(yī)手術(shù)治療三,腰椎間盤突出癥的藥物治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經(jīng)驗,治好后不復發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術(shù)一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病我可以幫助你解除病痛,請你點頭像進入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.轉(zhuǎn)歸與與后:本病如能及時得到正確的治療,就會完全治好,不再復發(fā).如果治療方法不當,或不能正確及時的治愈,會產(chǎn)生下肢肌肉萎縮,如病變鈣化或骨剌向椎管內(nèi)生長,側(cè)會壓迫脊髓神經(jīng)或成為腰椎管狹窄病,這時保守治治療就沒效了.注意事項:本病的最佳治療時間是在沒有鈣化前,沒有合并椎管狹窄者.盡量不用或少用激素類藥物.
2016-01-03 07:48
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