擴(kuò)張型心肌病伴多種癥狀,突發(fā)腦血栓如何治療
患擴(kuò)張型心肌病10年有余,心衰及房顫癥狀明顯,并伴有二型糖尿病,已經(jīng)服用魯南欣康片、強(qiáng)心利尿藥等10年。3月26日突發(fā)失語(yǔ)、肢體障礙、暈倒,3小時(shí)住院,ct顯示為腦血栓,住院點(diǎn)滴銀杏、奧扎格雷、乙酰等14日,肢體可以活動(dòng),言語(yǔ)簡(jiǎn)單,但意識(shí)糊涂。目前只是服用欣康片,阿司匹林、卡托普利、及利尿藥。目前由于糊涂,自己拒絕吃藥,食欲極差。全家甚為著急,擔(dān)心有生命危險(xiǎn)。目前是否應(yīng)當(dāng)以房顫的治療為主,可否對(duì)其進(jìn)行射頻消融術(shù)手術(shù)治療,手術(shù)費(fèi)用如何。望德高望重的專(zhuān)家給予指導(dǎo)和建議,本人將代老母和全家表示萬(wàn)分的感謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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曹筱佩 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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擴(kuò)張型心肌病患者出現(xiàn)心衰、房顫、二型糖尿病,突發(fā)腦血栓后治療復(fù)雜,涉及疾病原理、治療方法、用藥選擇、康復(fù)護(hù)理、手術(shù)可行性等。 1. 疾病原理:擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致心肌收縮功能減退,心房擴(kuò)大易引發(fā)房顫,房顫形成血栓可引發(fā)腦血栓。二型糖尿病也會(huì)影響血管健康。 2. 治療方法:藥物治療是基礎(chǔ),如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利)改善心臟重構(gòu),β受體阻滯劑(美托洛爾)降低心率、減少心肌耗氧,抗凝藥(華法林)預(yù)防血栓形成。同時(shí),針對(duì)腦血栓進(jìn)行溶栓、改善腦循環(huán)等治療。 3. 用藥選擇:除上述藥物,還可能用到他汀類(lèi)藥物(阿托伐他?。┱{(diào)脂穩(wěn)定斑塊,降糖藥(二甲雙胍)控制血糖。用藥需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 4. 康復(fù)護(hù)理:包括肢體功能康復(fù)訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等,提高生活質(zhì)量。 5. 手術(shù)可行性:房顫的射頻消融術(shù)并非適用于所有患者,需綜合評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、功能、血栓風(fēng)險(xiǎn)等。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于藥物治療效果不佳、癥狀嚴(yán)重的房顫患者可考慮手術(shù),但患者目前身體狀況較差,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。 患者病情復(fù)雜,治療需綜合考慮多種因素,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,關(guān)注患者病情變化,加強(qiáng)護(hù)理,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-03-03 14:47
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的情況是可以做手術(shù)的,但是有一定的危險(xiǎn)性.
2016-01-04 01:07
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,射頻消融的心率失常有室上速,房顫,房撲等。如果是室上速的話,如果發(fā)病頻繁的話,應(yīng)該射頻手術(shù)根治。您好,如果是室上速發(fā)作的話,如果發(fā)病頻繁,應(yīng)該射頻手術(shù)治療。因?yàn)槟壳霸擁?xiàng)手術(shù)已經(jīng)很成熟,風(fēng)險(xiǎn)小,創(chuàng)傷小,成功率高,費(fèi)用大致3萬(wàn)左右。而且可以根治的。如果是陣發(fā)性房顫等也需結(jié)合具體情況具體分析。室上速比較常見(jiàn),即便發(fā)病及時(shí)就診,也不會(huì)有生命危險(xiǎn)的。通過(guò)藥物可以轉(zhuǎn)復(fù),但不能根治。因此建議如果發(fā)病頻繁,最好手術(shù)根治。希望回答能給您幫助,祝健康。
2016-01-04 00:35
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,手術(shù)一般都有一定的風(fēng)險(xiǎn)性,建議盡早手術(shù)治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī),如有疑問(wèn)您可以咨詢(xún)我們,希望幫到您.YDW
2016-01-03 11:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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陣發(fā)性折返性室上速可以實(shí)行射頻消融手術(shù)治療上海由幾家醫(yī)院很好的,大概花4萬(wàn)元左右,應(yīng)該可以使用異地醫(yī)保具體可以咨詢(xún)醫(yī)保中心,只要手術(shù)做的好后遺癥復(fù)發(fā)率很低的這個(gè)病史一般是因?yàn)閯诶刍蛘吆筇彀l(fā)育不良引起的,遺傳也有一部分建議平時(shí)注意休息,多喝水,注意防寒保暖。
2016-01-03 05:57
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