腰椎多種病變伴左膝左側(cè)疼痛,如何保守治療
印象:1.腰5以上椎體向前2度滑脫;未排除合并腰5雙側(cè)椎弓狹部崩裂。2.腰3/4.4/5.腰5/骶1椎間盤膨出,并腰5/骶1椎間雙側(cè)側(cè)隱窩稍變窄。3.腰椎退行性變。2011年9月左右,左膝左側(cè)疼痛持續(xù)。,曾做按摩治療,服用中西藥,外敷草藥,效果不明顯,我不想手術(shù)治療,請問醫(yī)生有沒有保守治療的方法
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回答1
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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如果腰椎滑脫沒有明顯的進(jìn)行性加重跡象,大多數(shù)患者通過保守治療可獲得較理想的治療效果。腰椎滑脫治療包括嚴(yán)格臥床休息2~3天,結(jié)合理療如熱療,口服消炎止痛藥等。腰椎滑脫治療期間避免增加腰部負(fù)重的運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)復(fù)查一次腰椎X光片。目前中醫(yī)辨證施治效果較好,可以試試。
2016-11-03 16:34
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回答6
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巫洪波 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷外科(骨科三區(qū))
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腰椎出現(xiàn)多種病變,包括椎體滑脫、椎間盤膨出、椎弓狹部崩裂、腰椎退行性變,以及左膝左側(cè)持續(xù)疼痛。保守治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.臥床休息:通過臥床減輕腰椎的壓力,緩解疼痛和神經(jīng)受壓。 2.物理治療:如熱敷、紅外線照射、超短波等,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥和疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,營養(yǎng)受損神經(jīng)。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿、中藥熏蒸等,能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 5.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎穩(wěn)定。 保守治療需要綜合運(yùn)用多種方法,且治療過程中要注意觀察癥狀變化。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)考慮手術(shù)治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-03 23:29
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、非手術(shù)治療適用于病史短、癥狀輕、I度以內(nèi)的滑脫及年齡大、體質(zhì)差不能耐受手術(shù)者。包括休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、治療骨質(zhì)疏松、有氧運(yùn)動(dòng)和減輕體重。2、手術(shù)治療手術(shù)指征:(1)無或有癥狀,滑脫大于50%,處于生長發(fā)育期的青少年;(2)進(jìn)行性滑脫者;(3)非手術(shù)治療無法矯正脊柱畸形和步態(tài)明顯異常者;(4)非手術(shù)治療不能緩解疼痛者;(5)下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或馬尾壓迫綜合征。您的情況有手術(shù)適應(yīng)癥,建議手術(shù)治療,費(fèi)用4-5萬。
2016-01-04 06:00
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網(wǎng)友匿名追問:2017-06-08 19:29
腰4椎體1°滑脫
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張靜醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答:2017-06-08 19:34
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張靜 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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腰4椎體向前滑脫,這個(gè)和長期勞損,不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。一般建議手術(shù)治療,不想手術(shù)的,可以考慮中醫(yī)推拿按摩,針灸等方式治療,再結(jié)合西醫(yī)的理療,牽引等,每天熱敷腰部促進(jìn)血液流通。但嚴(yán)重的伴有股骨頭壞死,軟骨損傷嚴(yán)重的,必須要手術(shù)治療,常規(guī)治療效果不會(huì)太理想的,如置換關(guān)節(jié),微創(chuàng)手術(shù)等。
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、非手術(shù)治療適用于病史短、癥狀輕、I度以內(nèi)的滑脫及年齡大、體質(zhì)差不能耐受手術(shù)者。包括休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、治療骨質(zhì)疏松、有氧運(yùn)動(dòng)和減輕體重。2、手術(shù)治療手術(shù)指征:(1)無或有癥狀,滑脫大于50%,處于生長發(fā)育期的青少年;(2)進(jìn)行性滑脫者;(3)非手術(shù)治療無法矯正脊柱畸形和步態(tài)明顯異常者;(4)非手術(shù)治療不能緩解疼痛者;(5)下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或馬尾壓迫綜合征。您的情況有手術(shù)適應(yīng)癥,建議手術(shù)治療,費(fèi)用4-5萬。專家簡介劉耀升,男,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士。從事骨科臨床工作十余年,主持國家及省部級課題多項(xiàng),已在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表專業(yè)論文50余篇。主要擅長微創(chuàng)減壓保頭手術(shù)治療股骨頭壞死、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、椎滑脫、腰椎側(cè)彎、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移瘤、骨與軟組織惡性腫瘤、頸椎病、頸椎管狹窄癥的綜合治療等。
2016-01-04 04:25
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1、非手術(shù)治療適用于病史短、癥狀輕、I度以內(nèi)的滑脫及年齡大、體質(zhì)差不能耐受手術(shù)者。包括休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、治療骨質(zhì)疏松、有氧運(yùn)動(dòng)和減輕體重。2、手術(shù)治療手術(shù)指征:(1)無或有癥狀,滑脫大于50%,處于生長發(fā)育期的青少年;(2)進(jìn)行性滑脫者;(3)非手術(shù)治療無法矯正脊柱畸形和步態(tài)明顯異常者;(4)非手術(shù)治療不能緩解疼痛者;(5)下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或馬尾壓迫綜合征。
2016-01-03 20:54
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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1、非手術(shù)治療適用于病史短、癥狀輕、I度以內(nèi)的滑脫及年齡大、體質(zhì)差不能耐受手術(shù)者。包括休息理療、腰背肌鍛煉、腰圍或支具、治療骨質(zhì)疏松、有氧運(yùn)動(dòng)和減輕體重。2、手術(shù)治療手術(shù)指征:(1)無或有癥狀,滑脫大于50%,處于生長發(fā)育期的青少年;(2)進(jìn)行性滑脫者;(3)非手術(shù)治療無法矯正脊柱畸形和步態(tài)明顯異常者;(4)非手術(shù)治療不能緩解疼痛者;(5)下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或馬尾壓迫綜合征。保守治療退行性腰椎病的目的在于減輕和消除疼痛,防止復(fù)發(fā),改善和恢復(fù)腰椎的運(yùn)動(dòng)功能。常見方法有:體療、理療、推拿按摩、針灸、牽引、藥物、封閉、支具等方法。北京307醫(yī)院骨科劉耀升(1)體療:適于早期,骨關(guān)節(jié)改變不大的患者,對慢性疼痛效果好。急性疼痛重時(shí)應(yīng)停止或減輕活動(dòng)量。 (2)理療:其種類較多,可根據(jù)病情、設(shè)備條件等合理選用如電興奮、紅外線、超短波、超聲波、離子導(dǎo)入等方法?!?3)推拿按摩:此法較受患者歡迎,可緩解肌肉痙攣,改善局部循環(huán),促進(jìn)功能恢復(fù)?!?4)針灸:適用于腰肌緊張、疼痛局限者,可起到通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用,同時(shí)可配合拔罐治療。 (5)牽引:可使椎盤內(nèi)壓減少,小關(guān)節(jié)間摩擦減少,緩解肌肉痙攣。可在醫(yī)院或家中進(jìn)行?!?6)藥物:常用的中、西藥物種類較多,西藥有布洛芬、扶他林等。中藥有、千山活血膏、虎力散等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情選用?!?
2016-01-03 18:16
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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