膽管堵塞做過(guò) RICT 現(xiàn)又腹痛發(fā)熱如何應(yīng)對(duì)
前由于膽管堵塞,做過(guò)RICT。這次又出現(xiàn)腹部疼,增強(qiáng)CT查出胰腺上方局部膽總管壁稍厚,膽管狹窄,管壁強(qiáng)化明顯。并有發(fā)熱癥狀,38.5°
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳劍雄 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽胰外科
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膽管堵塞患者做過(guò) RICT 后再次出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀,可能與膽管狹窄、炎癥感染等有關(guān)。需要綜合考慮多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 病因分析:膽管狹窄可能是由于局部組織增生、炎癥刺激等。感染可能源于細(xì)菌、病毒等病原體侵入。 2. 病情評(píng)估:通過(guò)增強(qiáng) CT 等檢查明確狹窄程度和炎癥范圍,判斷是否有并發(fā)癥。 3. 治療選擇:輕度炎癥可先進(jìn)行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 4. 日常護(hù)理:注意休息,清淡飲食,避免油膩、辛辣食物。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,如體溫、腹痛情況、肝功能等。 總之,對(duì)于這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-03 16:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,原有膽結(jié)石,已做了膽囊切除,二個(gè)月前再發(fā)膽管堵塞,做了ERCP檢查和治療,現(xiàn)在增強(qiáng)CT查出胰腺上方局部膽總管壁增厚膽管狹窄,考慮硬化性膽管炎這種病跟膽管內(nèi)有細(xì)菌感染所致的,因?yàn)槟懝芾鲜怯薪Y(jié)石阻塞,膽汁排泄受阻,細(xì)菌易逆流而上引起感染,現(xiàn)在有發(fā)燒,也證實(shí)了這一點(diǎn),這種病需用抗感染治療,建議再次做ERCP取膽汁做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn),選擇敏感性抗生素治療,常用左氧氟沙星、替硝唑等抗感染治療如果膽管狹窄明顯的話,那么可切除病變膽管并行膽腸吻合術(shù)少食油膩食物和動(dòng)物內(nèi)臟,忌酒,祝身體健康。
2016-01-03 14:12
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