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膽管堵塞做過 RICT 現(xiàn)又腹痛發(fā)熱如何應(yīng)對

前由于膽管堵塞,做過RICT。這次又出現(xiàn)腹部疼,增強CT查出胰腺上方局部膽總管壁稍厚,膽管狹窄,管壁強化明顯。并有發(fā)熱癥狀,38.5°

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳劍雄 副主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    肝膽胰外科

    膽管堵塞患者做過 RICT 后再次出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀,可能與膽管狹窄、炎癥感染等有關(guān)。需要綜合考慮多種因素,如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 病因分析:膽管狹窄可能是由于局部組織增生、炎癥刺激等。感染可能源于細菌、病毒等病原體侵入。 2. 病情評估:通過增強 CT 等檢查明確狹窄程度和炎癥范圍,判斷是否有并發(fā)癥。 3. 治療選擇:輕度炎癥可先進行抗感染治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 4. 日常護理:注意休息,清淡飲食,避免油膩、辛辣食物。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測病情變化,如體溫、腹痛情況、肝功能等。 總之,對于這種情況應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和護理,以促進康復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-03-03 16:51
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,原有膽結(jié)石,已做了膽囊切除,二個月前再發(fā)膽管堵塞,做了ERCP檢查和治療,現(xiàn)在增強CT查出胰腺上方局部膽總管壁增厚膽管狹窄,考慮硬化性膽管炎這種病跟膽管內(nèi)有細菌感染所致的,因為膽管老是有結(jié)石阻塞,膽汁排泄受阻,細菌易逆流而上引起感染,現(xiàn)在有發(fā)燒,也證實了這一點,這種病需用抗感染治療,建議再次做ERCP取膽汁做細菌培養(yǎng)+藥敏試驗,選擇敏感性抗生素治療,常用左氧氟沙星、替硝唑等抗感染治療如果膽管狹窄明顯的話,那么可切除病變膽管并行膽腸吻合術(shù)少食油膩食物和動物內(nèi)臟,忌酒,祝身體健康。

    2016-01-03 14:12
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