膽管堵塞做過 RICT 現(xiàn)又腹痛發(fā)熱如何應(yīng)對
前由于膽管堵塞，做過RICT。這次又出現(xiàn)腹部疼，增強CT查出胰腺上方局部膽總管壁稍厚，膽管狹窄，管壁強化明顯。并有發(fā)熱癥狀，38.5°
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回答2
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陳劍雄 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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膽管堵塞患者做過 RICT 后再次出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀，可能與膽管狹窄、炎癥感染等有關(guān)。需要綜合考慮多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 病因分析：膽管狹窄可能是由于局部組織增生、炎癥刺激等。感染可能源于細菌、病毒等病原體侵入。 2. 病情評估：通過增強 CT 等檢查明確狹窄程度和炎癥范圍，判斷是否有并發(fā)癥。 3. 治療選擇：輕度炎癥可先進行抗感染治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 4. 日常護理：注意休息，清淡飲食，避免油膩、辛辣食物。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測病情變化，如體溫、腹痛情況、肝功能等。 總之，對于這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進行治療和護理，以促進康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-03 16:51
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，原有膽結(jié)石，已做了膽囊切除，二個月前再發(fā)膽管堵塞，做了ERCP檢查和治療，現(xiàn)在增強CT查出胰腺上方局部膽總管壁增厚膽管狹窄，考慮硬化性膽管炎這種病跟膽管內(nèi)有細菌感染所致的，因為膽管老是有結(jié)石阻塞，膽汁排泄受阻，細菌易逆流而上引起感染，現(xiàn)在有發(fā)燒，也證實了這一點，這種病需用抗感染治療，建議再次做ERCP取膽汁做細菌培養(yǎng)+藥敏試驗，選擇敏感性抗生素治療，常用左氧氟沙星、替硝唑等抗感染治療如果膽管狹窄明顯的話，那么可切除病變膽管并行膽腸吻合術(shù)少食油膩食物和動物內(nèi)臟，忌酒，祝身體健康。
2016-01-03 14:12
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