頸椎不適伴多部位麻木及甲狀腺異常如何診治
頸椎不適，肩背及頸部酸痛5年余，左眼干燥不適甚至疼痛2年余，左側(cè)嘴唇麻木半年余，左側(cè)舌尖及舌體、牙齦麻木2個(gè)多月，左側(cè)面頰及左側(cè)鼻部、左眼角左側(cè)耳部頭皮麻木1個(gè)月余。間斷性理療配合用頸復(fù)康、天麻杜仲片及中藥治療過，效果不理想;眼睛無(wú)間隔用各種眼藥水治療、局部理療等。明確病因明確診斷，指導(dǎo)性治療。化驗(yàn)、檢查結(jié)果：1、螺旋CT報(bào)告：C3-4、5-6椎間盤后緣可見局限性高密度影向椎管內(nèi)突出，相應(yīng)硬膜囊受壓，椎管無(wú)變窄。骨窗示：所見椎體及附件未見明顯增生征象。另右側(cè)甲狀腺內(nèi)可見類圓形低密度影，邊界清楚，密度均勻，直徑約1.3CM.檢查結(jié)論:C3-4、5-6椎間盤突出;右側(cè)甲狀腺囊腫可能。2、甲狀腺彩色多普勒超聲報(bào)告：甲狀腺輪廓清晰，包膜光整，右葉大小約51X16X13;左側(cè)大小約53X16X12MM，峽部厚約3.0MM,實(shí)際回聲均勻,右側(cè)葉內(nèi)可見一大小約16X10MM不均勻回聲團(tuán)及一大小約15X9MM實(shí)性等回聲團(tuán),邊界清,形態(tài)規(guī)則,CDFI:周邊及內(nèi)部可見血流信號(hào).超聲提示:甲狀腺右側(cè)葉混合性占位(性質(zhì)待定)。怎么治療？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉旭良 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
骨科
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患者頸椎不適、多部位麻木已持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，且甲狀腺檢查有異常。包括頸椎間盤突出、甲狀腺右側(cè)葉混合性占位等。需要綜合分析病情，采取合適的治療方案，如藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.頸椎間盤突出：頸椎間盤突出壓迫硬膜囊可導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引起肩背頸部酸痛及多處麻木。治療方法包括臥床休息、牽引治療、藥物治療（如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊抗炎止痛、邁之靈片減輕水腫）等。若保守治療無(wú)效，可能需手術(shù)治療。 2.甲狀腺占位：甲狀腺右側(cè)葉的混合性占位可能是良性結(jié)節(jié)，也可能是惡性腫瘤。需進(jìn)一步檢查，如甲狀腺功能測(cè)定、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等。良性結(jié)節(jié)且無(wú)明顯癥狀時(shí)可定期復(fù)查；若為惡性或有明顯壓迫癥狀，可能需手術(shù)切除。 3.神經(jīng)損傷：長(zhǎng)期的神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，除上述治療外，可補(bǔ)充維生素 B 族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 4.眼部不適：左眼干燥不適甚至疼痛，可能與用眼過度、環(huán)境干燥等有關(guān)。可使用人工淚液緩解，注意用眼衛(wèi)生。 5.生活習(xí)慣：保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)頸部肌肉力量。 患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種治療方法，并定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-04 00:42
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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甲狀腺腫塊是不會(huì)導(dǎo)致面部麻木的，除非是甲狀腺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，你這個(gè)情況明顯的有頸椎壓迫神經(jīng)表現(xiàn)，還是需要考慮是頸椎疾病所致，在一個(gè)就是還需要排除腦血管疾病。1，你這個(gè)情況還應(yīng)該進(jìn)一步檢查一個(gè)頭部的CT2，再就是針對(duì)頸椎病應(yīng)該在脊椎外科系統(tǒng)治療3，針對(duì)甲狀腺腫塊最好是做一個(gè)甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查比較好
2016-01-04 01:50
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