L3-4 椎間盤膨出，L4-S1 椎間盤突出伴受壓狹窄如何處理？
L3-4椎間盤向椎體周圍膨出；L4-S1椎間盤向后方突出,硬膜囊受壓,相應椎間孔及側隱窩狹窄,該怎么辦?
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回答2
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相大勇 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰椎間盤病變較為常見，包括椎間盤膨出、突出，以及由此導致的硬膜囊受壓、椎間孔和側隱窩狹窄等。治療方法多樣，如保守治療、物理治療、藥物治療、手術治療等。 1. 保守治療：首先應臥床休息，減少腰部活動，佩戴腰圍給予腰部支撐。 2. 物理治療：可進行牽引、按摩、針灸等，有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 3. 藥物治療：口服非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗；營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等。 4. 運動康復：在癥狀緩解后，可進行腰部肌肉的鍛煉，如小燕飛、五點支撐等。 5. 手術治療：若保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可考慮手術，如椎間孔鏡手術等。 總之，對于 L3-4 椎間盤膨出，L4-S1 椎間盤突出伴受壓狹窄，應根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，同時注意日常生活中的腰部保護，避免長時間彎腰、久坐等不良姿勢。
2025-03-03 20:38
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好這位朋友,這種情況不規(guī)范治療容易壓迫神經(jīng)和硬膜囊,導致腰腿痛.建議先牽引按摩治療,對癥口服芬必得膠囊,舒筋活血片,正清風痛寧片.睡硬板床對您的恢復有利,必要時建議手術.也可以應用膠原酶溶核治療,其優(yōu)點是創(chuàng)傷小.不過易復發(fā).手術創(chuàng)傷大,復發(fā)率低,平時要睡硬板床,避免久坐和勞損.希望我的建議對您有所幫助.祝早日康復.
2016-01-04 06:52
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