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L3-4 椎間盤膨出,L4-S1 椎間盤突出伴受壓狹窄如何處理?

L3-4椎間盤向椎體周圍膨出;L4-S1椎間盤向后方突出,硬膜囊受壓,相應(yīng)椎間孔及側(cè)隱窩狹窄,該怎么辦?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    相大勇 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    腰椎間盤病變較為常見,包括椎間盤膨出、突出,以及由此導(dǎo)致的硬膜囊受壓、椎間孔和側(cè)隱窩狹窄等。治療方法多樣,如保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 保守治療:首先應(yīng)臥床休息,減少腰部活動(dòng),佩戴腰圍給予腰部支撐。 2. 物理治療:可進(jìn)行牽引、按摩、針灸等,有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 3. 藥物治療:口服非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等。 4. 運(yùn)動(dòng)康復(fù):在癥狀緩解后,可進(jìn)行腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 5. 手術(shù)治療:若保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,對(duì)于 L3-4 椎間盤膨出,L4-S1 椎間盤突出伴受壓狹窄,應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,同時(shí)注意日常生活中的腰部保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐等不良姿勢(shì)。

    2025-03-03 20:38
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好這位朋友,這種情況不規(guī)范治療容易壓迫神經(jīng)和硬膜囊,導(dǎo)致腰腿痛.建議先牽引按摩治療,對(duì)癥口服芬必得膠囊,舒筋活血片,正清風(fēng)痛寧片.睡硬板床對(duì)您的恢復(fù)有利,必要時(shí)建議手術(shù).也可以應(yīng)用膠原酶溶核治療,其優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小.不過易復(fù)發(fā).手術(shù)創(chuàng)傷大,復(fù)發(fā)率低,平時(shí)要睡硬板床,避免久坐和勞損.希望我的建議對(duì)您有所幫助.祝早日康復(fù).

    2016-01-04 06:52
就醫(yī)問藥

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什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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  • 黃清春

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng) 詳情»

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    北京軍區(qū)總醫(yī)院

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    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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