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回答5
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王晶 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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L5 椎間盤突出導(dǎo)致腰痛,保守治療效果差,可能與突出程度、個(gè)體差異、治療方法、生活習(xí)慣、合并疾病等有關(guān)。 1. 突出程度:若椎間盤突出嚴(yán)重,壓迫神經(jīng)明顯,保守治療往往難以奏效??赡苄枰紤]手術(shù)治療,如椎間孔鏡手術(shù)等。 2. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)治療的反應(yīng)不同。有些人身體恢復(fù)能力較弱,對(duì)保守治療的敏感性差。 3. 治療方法:保守治療方式多樣,如臥床休息、牽引、按摩等。若治療不規(guī)范或未綜合應(yīng)用,效果可能不好。 4. 生活習(xí)慣:治療期間仍長(zhǎng)期彎腰、久坐、負(fù)重,會(huì)影響治療效果。應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 合并疾病:若同時(shí)患有腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病,也會(huì)使保守治療效果欠佳。 總之,對(duì)于 L5 椎間盤突出腰痛且保守治療效果不佳的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情,制定合適的治療方案。同時(shí),患者自身也要注意生活習(xí)慣的調(diào)整,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-05 03:29
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進(jìn)血液循環(huán)減輕疼痛.可先考慮采用保守治療,包括臥床休息,持續(xù)牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時(shí)配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療.對(duì)已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮開窗髓核摘除術(shù),顯微內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),椎間盤置換術(shù).
2016-01-04 16:56
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,我是針灸科醫(yī)生,一直從事針灸臨床工作,你的情況是L5椎間盤突出,腰痛為主,目前沒(méi)有提到有下肢的壓迫表現(xiàn),這種情況針灸治療效果比較好。你好,你的情況,我覺(jué)得針灸效果比較好,但如果條件許可,最好是配合牽引,這樣效果更佳。我的臨床中,患者通常在5到10次后疼痛明顯減輕,完全沒(méi)有癥狀(臨床治愈)一般需要2到3個(gè)月,具體情況個(gè)人不同。治愈后,關(guān)鍵是自我保養(yǎng),主要注意保暖,休息,不要長(zhǎng)時(shí)間的行走,站立和坐位工作,也不要長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),最好睡硬板床,多活動(dòng)。平時(shí)可以用護(hù)腰帶保護(hù)腰部。祝你早日康復(fù)。
2016-01-04 15:41
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好這個(gè)要對(duì)應(yīng)看嚴(yán)重程度而定的只有輕中度的中醫(yī)按摩理療是可以的重度的只有是手術(shù)治療
2016-01-04 15:20
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過(guò)度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問(wèn)題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來(lái)越重。腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢(shì),(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過(guò)度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無(wú)害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮。在國(guó)內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2016-01-04 09:38
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