腰至右腿疼痛麻木兩年且加重,如何應(yīng)對?
腰至右腿疼痛,麻木達(dá)兩年之久,從去年開始疼痛感就加劇了,特別是在早上起來的時(shí)候站立或走路后,但是腰部疼,我的椎間盤突出,硬模囊及神經(jīng)根受壓,明顯,兩側(cè)隱窩變狹窄,黃韌帶無肥厚.
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回答5
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陳鑒權(quán) 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨二科
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腰至右腿疼痛麻木兩年且加重,可能與椎間盤突出、神經(jīng)根受壓、隱窩狹窄等有關(guān)。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等,手術(shù)治療則需嚴(yán)格評估。 1. 疾病原理:椎間盤突出時(shí),髓核組織從破裂的纖維環(huán)處突出,壓迫硬膜囊及神經(jīng)根,導(dǎo)致疼痛、麻木等癥狀。 2. 保守治療: 臥床休息:減輕腰部壓力,緩解癥狀。 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可改善局部血液循環(huán)。 藥物治療:使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺、維生素 B12)、肌肉松弛劑(如氯唑沙宗)等。 3. 手術(shù)治療:保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮手術(shù),如椎間盤切除術(shù)等。 4. 日常注意:避免久坐、久站,注意腰部保暖,加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 5. 定期復(fù)查:了解病情變化,調(diào)整治療方案。 總之,對于腰至右腿疼痛麻木的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情選擇合適的治療方法,并注意日常保養(yǎng)。
2025-03-05 01:48
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腰椎間盤突出的程度有輕重之分。一般按其突出的程度分為4個(gè)階段:1、膨出:髓核在纖維環(huán)中向后移位,整個(gè)間盤亦后突,但為平滑和對稱后凸,一般不引起或僅引起輕度癥狀。2、突出:椎間盤向后方明顯突出,但髓核仍在纖維環(huán)內(nèi),突出為非對稱性,可壓迫神經(jīng)根引起明顯的癥狀。3、脫出:椎間盤內(nèi)的髓核突破纖維環(huán),進(jìn)入椎管,對神經(jīng)造成嚴(yán)重壓迫,但尚未完全從纖維環(huán)中脫離。4、游離:椎間盤內(nèi)的髓核完全從纖維環(huán)中脫離,在椎管內(nèi)可自由移動(dòng),常與神經(jīng)之間發(fā)生粘連。椎間盤突出的程度有時(shí)與癥狀并不平行,也就是說,不一定突出嚴(yán)重的椎間盤所引起的癥狀也重。我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀高新氧化消融術(shù)電腦三維復(fù)位系統(tǒng)后路椎間盤鏡經(jīng)皮切吸術(shù)具體采用哪種治療方法得根據(jù)本人的具體情況來確定.
2016-01-05 08:12
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤膨出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤膨出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤膨出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。 其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時(shí)間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉)。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅(jiān)持,也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強(qiáng)制重心后移,可以體驗(yàn)一下,體驗(yàn)時(shí)間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅(jiān)持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾,還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡單的方法,因?yàn)樾侨说摹暗鼗?,直接影響人體重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛,就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移,那么前高后低的負(fù)跟鞋,必然強(qiáng)制人體重心后移,矯正姿勢的康復(fù)作用就很容易理解了。腰痛期間不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會(huì)加重骨盆前傾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛是公認(rèn)的,中跟鞋也一樣,只是程度的差異,五十步笑百步的關(guān)系,中跟鞋有益健康的說法是偽科學(xué),患者需要足夠的重視。倒走的時(shí)候,更不要用帶跟的鞋,不利于倒走,效果差,還容易摔倒。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技?bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2016-01-05 04:58
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,一類是保守治療,比如牽引、針灸、按摩、理療、藥物、激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的。第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤膨出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選
2016-01-05 03:33
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議您還是在患處外敷活血止痛的膏藥,內(nèi)服活血化瘀的藥物,常用的有:舒筋活絡(luò)健腰丸、壯腰補(bǔ)腎丸,再配合理療,如按摩或牽引等綜合治療,祝您早日康復(fù)!
2016-01-05 00:49
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