月經(jīng)第五天促排卵藥開還是不開?
檢查的醫(yī)生叫這個(gè)月月經(jīng)來的第五天去開促排卵藥那個(gè)醫(yī)生休息沒在就在另外一個(gè)醫(yī)生那里檢查她看了報(bào)告就叫我不忙開藥叫我查血看看內(nèi)分泌的情況我真的不曉得那個(gè)說的是正確的只有去抽血化驗(yàn)了(我每月月經(jīng)都有來醫(yī)生就說不一定是多囊癥)在月經(jīng)的22天還要抽血查一次
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回答5
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蔡柳洪 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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關(guān)于月經(jīng)第五天是否開促排卵藥的問題,需要綜合考慮多種因素,包括內(nèi)分泌情況、月經(jīng)周期規(guī)律、排卵狀況、激素水平以及身體整體健康等。 1. 內(nèi)分泌情況:內(nèi)分泌失調(diào)可能影響排卵,通過抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌指標(biāo),如雌激素、孕激素、促黃體生成素等,能更準(zhǔn)確判斷是否需要促排卵。 2. 月經(jīng)周期規(guī)律:規(guī)律的月經(jīng)周期通常提示排卵相對(duì)正常,但仍需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 3. 排卵狀況:通過B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵情況,若存在排卵障礙,促排卵可能是必要的。 4. 激素水平:激素水平的平衡對(duì)排卵至關(guān)重要,如睪酮、泌乳素等異常,也會(huì)影響促排卵的決策。 5. 身體整體健康:有無其他基礎(chǔ)疾病,如甲狀腺功能異常、糖尿病等,也會(huì)影響治療方案。 總之,醫(yī)生會(huì)根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果和您的具體情況,綜合判斷是否需要在月經(jīng)第五天開促排卵藥,以達(dá)到最佳的治療效果。
2025-03-05 05:11
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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LH/FSH血LH與FSH比值與濃度均異常,呈非周期性分泌,大多數(shù)患者LH增高,而FSH相當(dāng)于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。不少學(xué)者認(rèn)為LH/FSH比例增加是PCOS的特征。診斷同樣需要考慮的是B超的結(jié)果和內(nèi)分泌的結(jié)果,您的內(nèi)分泌不具備類似的明顯特征 診斷包括實(shí)檢 典型的PCOS,即所謂Stein-Leventhal綜合征,診斷并不困難,然臨床多見非典型者則應(yīng)作必要的實(shí)驗(yàn)性檢查和卵巢病理?! ∫?、激素測定 (一)促性腺激素:約75%患者LH升高,PSH正?;蚪档?,LH/FSH≥3。 (二)甾體激素 1、雄激素,包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。 2、雌激素總量可達(dá)140pg/ml,雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。 3、腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增高(正常腹腔鏡,以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療?! 《T和磁共振 以鑒定和除外盆腔腫瘤?! ∪⑵矢固讲椤 ∫詳M診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行?! ?.LH/FSH血LH與FSH比值與濃度均異常,呈非周期性分泌,大多數(shù)患者LH增高,而FSH相當(dāng)于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。不少學(xué)者認(rèn)為LH/FSH比例增加是PCOS的特征?! ?.雄性類固醇雄激素過多,睪酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高?! ?.雌性類固醇雌酮與雌激素異常,恒定的雌激素水平,E2水平波動(dòng)小,無正常的月經(jīng)周期性變化,E1水平增加,E1/E2>1。 4.PRLPCOS時(shí)可輕度升高,但因高泌乳素血癥可出現(xiàn)類PCOS癥狀,應(yīng)加以鑒別?! ?.尿17-OHCS和17-KS24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多?! ?.地塞米松抑制試驗(yàn)可抑制腎上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小時(shí)1次,共4天,服后取血樣,如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類固醇被抑制至正常水平,可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。 7.絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗(yàn)HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血漿雄激素水平升高?! ?.促皮質(zhì)素(ACTH)興奮試驗(yàn)ACTH興奮試驗(yàn)可促腎上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。 通過HCG刺激試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)、ACTH興奮試驗(yàn)可幫助鑒別雄激素升高的來源?! ?.陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細(xì)胞同時(shí)存在的片型,明顯增高時(shí)3層細(xì)胞數(shù)幾乎相等,但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細(xì)胞百分比來估計(jì),但不能反映血液中激素的含量?! ?0.基礎(chǔ)體溫測定判斷有無排卵,排卵者呈雙相型,無排卵者一般為單相型?! ?.盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10個(gè)以上2~6mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊,少數(shù)散在于間質(zhì)中,間質(zhì)增多。 2.氣腹攝片雙側(cè)卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要來源為腎上腺,則卵巢相對(duì)較小?! ?.腹腔鏡(或手術(shù)時(shí))見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時(shí)可見其下有毛細(xì)血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣,俗稱牡蠣卵巢,表面可見多個(gè)囊狀卵泡?! ?.經(jīng)陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢,使得PCOS的診斷有了突破。目前,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做這項(xiàng)檢查已成為診斷學(xué)基礎(chǔ)。經(jīng)陰道100%可探測多囊卵巢,而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對(duì)于未婚肥胖的患者可應(yīng)用肛門超聲來檢測。1986年Adams首先報(bào)道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側(cè)卵巢內(nèi)均有8個(gè)以上直徑
2016-01-05 16:00
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)提供情況看,是有必要進(jìn)行抽血檢查,因?yàn)槁殉捕嗄夷[的確是有可能建議平時(shí)可以煲天麻紅鯉魚湯內(nèi)服,或者是煲黃鱔粥,對(duì)婦科調(diào)理很有幫助
2016-01-05 13:36
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:內(nèi)分泌的檢查不同的儀器設(shè)備檢查結(jié)果參考范圍不同,可參考您所檢查的范圍,多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現(xiàn)為無排卵月經(jīng)失調(diào),如閉經(jīng)、功能性子宮出血、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵月經(jīng),常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側(cè)卵巢增長或單側(cè)卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術(shù)治療。一般藥物治療并不是很理想。如果對(duì)檢查結(jié)果有疑義可到正規(guī)的??漆t(yī)院復(fù)查明確。m
2016-01-05 09:46
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般這個(gè)你是要等月經(jīng)完全過后在檢查的。你可以等月經(jīng)過后的3到7天檢查,這個(gè)時(shí)候會(huì)比較好一些。
2016-01-05 08:43
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