發(fā)燒入院多病癥，食道癌待查等如何處理
發(fā)燒入院，做ct檢查：肺部感染，多發(fā)腦梗，食道壁彌漫性增厚，多發(fā)多發(fā)縱膈淋巴結(jié)腫大，化驗(yàn)：低鉀，缺鐵性貧血，經(jīng)常打嗝不止大便不通暢，吃瀉藥也不好使，灌腸效果也不好。，治療了20天，肺部感染好了70%，大夫建議做胃鏡，但年齡大了有危險(xiǎn)就沒做，做了鋇透是食道迂曲，大夫懷疑是食道癌。，是食道癌嗎，打嗝不止怎么辦，淋巴結(jié)腫大什么原因，大便不通暢怎么辦
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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高沖 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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患者發(fā)燒入院后發(fā)現(xiàn)肺部感染、多發(fā)腦梗、食道壁彌漫性增厚、多發(fā)縱隔淋巴結(jié)腫大、低鉀、缺鐵性貧血、打嗝不止、大便不通暢等問題。需明確食道病變性質(zhì)，解決打嗝和通便問題，以及探究淋巴結(jié)腫大原因。 1.食道癌診斷：鋇透提示食道迂曲，但確診食道癌需綜合癥狀、體征、影像學(xué)及病理檢查。食道鏡取組織活檢是確診的關(guān)鍵。若因年齡大無法耐受胃鏡，可考慮其他無創(chuàng)或微創(chuàng)檢查輔助診斷。 2.打嗝不止：可能是膈神經(jīng)受刺激、胃部疾病等引起?？蓢L試深呼吸、屏氣、按摩內(nèi)關(guān)穴等方法。藥物方面，可使用胃復(fù)安、氯丙嗪、巴氯芬等，但需遵醫(yī)囑。 3.大便不通暢：可能與飲食、活動(dòng)少、腸道功能紊亂等有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，適當(dāng)活動(dòng)。藥物可選擇乳果糖、開塞露、聚乙二醇等，必要時(shí)可行胃腸減壓。 4.縱隔淋巴結(jié)腫大：感染、腫瘤、自身免疫性疾病等均可導(dǎo)致。需進(jìn)一步檢查明確病因，如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、自身抗體等。針對(duì)病因治療，如抗感染、抗腫瘤等。 5.綜合治療：患者基礎(chǔ)疾病較多，治療時(shí)需綜合考慮，權(quán)衡利弊。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正低鉀和貧血，密切監(jiān)測(cè)生命體征。 患者病情較為復(fù)雜，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-05 03:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先要考慮食管腫瘤，可做鋇餐透視診斷，老年人可以放療，效果較好。食管迂曲不是腫瘤，要排除肝硬化導(dǎo)致的食管靜脈曲張?？蓹z查肝功能及肝臟形態(tài)。
2016-01-06 01:22
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