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糖尿病患者血糖控制方案的選擇，需要綜合考慮多種因素，包括血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 血糖水平：如果血糖長(zhǎng)期處于較高水平，如 15.3mmol/L，且通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制效果不佳，可能需要使用胰島素來(lái)快速降低血糖。 2. 胰島功能：通過(guò)檢查評(píng)估胰島分泌胰島素的能力。若胰島功能較差，胰島素分泌不足，使用胰島素可能更合適。 3. 并發(fā)癥情況：存在糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時(shí)，胰島素治療有助于減少藥物對(duì)肝腎的負(fù)擔(dān)。 4. 患者身體狀況：如果患者同時(shí)患有其他嚴(yán)重疾病，如肝腎功能不全，口服降糖藥可能會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，此時(shí)胰島素可能是較好的選擇。 5. 治療意愿：患者對(duì)治療方式的接受程度和生活便利性的需求也很重要。有些患者可能更傾向于口服藥物，而有些則愿意接受胰島素治療。 總之，對(duì)于血糖 15.3 尿糖 3+的四十歲糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下，選擇最適合自己的治療方案。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種治療方式，都需要配合飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)血糖。