75歲母親手顫，吃心得安效果不佳，求診斷及用藥指導
母親75歲十幾年前手顫抖，開始已有急事手就發(fā)顫，其它時間手不發(fā)顫，隨著時間推移吃飯拿筷子手就發(fā)顫，靜止時手不顫抖。之間沒有得過什么病，只是腦供血不足。經(jīng)邵醫(yī)生初步診斷為原發(fā)性震顫，一個月前開始吃心得安每日三次每次5片吃了一天藥，手顫就減輕很多，每日三次每次5片吃了半月再無進一步好轉(zhuǎn)，半月后減至每日三次每次4片吃了三天出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈隨減至每日三次每次2片，惡心、嘔吐、頭暈消失，檢查血壓心臟正常，但手顫比吃5片時要重。請醫(yī)生再次為我母親診斷一下是否是此病，若是此病吃心得安能治好嗎？心得安副作用很大能否長時間吃？應(yīng)注意什么問題？應(yīng)怎樣吃藥為好。請醫(yī)生在百忙中給予解答，以表感謝。
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回答2
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馮明輝 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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75歲老人手顫，初步診斷為原發(fā)性震顫，服用心得安效果不穩(wěn)定且有副作用。需綜合判斷病情，明確診斷，調(diào)整用藥。包括疾病特點、治療選擇、藥物副作用、注意事項等。 1. 疾病判斷：原發(fā)性震顫多表現(xiàn)為動作性震顫，靜止時減輕。但還需排除帕金森病、甲狀腺功能亢進等其他可能導致震顫的疾病。 2. 治療方案：除心得安外，還可考慮使用撲米酮、阿普唑侖、加巴噴丁等藥物。治療方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況制定。 3. 藥物副作用：心得安常見副作用有低血壓、心動過緩、胃腸道反應(yīng)等。長期使用需監(jiān)測血壓、心率等。 4. 注意事項：用藥期間避免劇烈運動，定期復(fù)查。保持良好的生活習慣，避免情緒激動和勞累。 5. 診斷建議：可進一步完善頭顱磁共振成像、甲狀腺功能等檢查，以明確診斷。 總之，對于老人的手顫問題，需要綜合評估，明確診斷，選擇合適的治療方案，并注意觀察藥物副作用和病情變化。
2025-03-06 04:26
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況是應(yīng)該注意積極的用點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行對癥的治療看看
2016-01-06 03:47
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