血壓、血糖、血脂異常致頭暈頭疼如何用藥?
我頭暈,頭疼有一年多的病史了,在上個(gè)星期去醫(yī)院做了檢查,結(jié)果是測(cè)BP為160/100mmhg,3天前體檢查出空腹血糖為7.99mmol/L,血甘油三脂7.07mmol/L,血總膽固醇5.21mmol/L,其他的東歐還算正常,這個(gè)情況該怎么用藥?
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回答5
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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血壓 160/100mmHg、空腹血糖 7.99mmol/L、血甘油三酯 7.07mmol/L、血總膽固醇 5.21mmol/L 引起頭暈頭疼,治療需綜合考慮降壓、降糖、降脂等。包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1. 降壓治療:可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。硝苯地平緩釋片能有效擴(kuò)張血管降低血壓;厄貝沙坦片通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用;貝那普利片可減少血管緊張素Ⅱ生成,降低血壓。 2. 降糖治療:如二甲雙胍腸溶片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍腸溶片可改善胰島素抵抗;格列美脲片刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素;阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖。 3. 降脂治療:常用的有非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。非諾貝特膠囊主要降低甘油三酯;阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片能降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 4. 生活方式調(diào)整:低鹽低脂低糖飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙限酒,避免熬夜,保持心情舒暢。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、肝腎功能等指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,并注意生活方式的改善,以控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-05 17:27
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,目前血壓控制的可以,只是血糖和甘油三酯偏高太多,頭暈頭痛跟腦血管供血障礙有關(guān),因此除了及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查腦CT外,需通過(guò)藥物和食療雙向調(diào)節(jié)。建議:1、血壓?jiǎn)栴},維持目前用藥量,同時(shí)進(jìn)一步飲食上低鹽、清淡,注意平時(shí)情緒。2、血糖方面考慮到目前有頭暈癥狀,所以直接使用胰島素治療,具體劑量可到醫(yī)院指導(dǎo)。3、降脂藥如非諾貝特、降脂平,兩者二選一即可。4、結(jié)合高血脂、高血糖,飲食上一定要低脂、低糖、低鹽,忌辛辣和煙酒刺激,應(yīng)進(jìn)一步控制主食和多吃蔬菜,如洋蔥、海帶、黑木耳、芹菜、綠南瓜、胡蘿卜等對(duì)調(diào)脂、降糖很有幫助。祝您日漸康復(fù)!
2016-01-06 14:42
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的情況是代謝性的疾病,包括高血壓高血壓高血糖等,通過(guò)生活方式的干預(yù)和藥物治療可以控制。建議你繼續(xù)使用氨氯地平和厄貝沙坦控制血壓,美托洛爾減量逐漸停用,因?yàn)閷?duì)血糖控制不利。使用二甲雙胍片控制血糖。使用非諾貝特降甘油三酯。生活方式干預(yù)如控制飲食攝入量,飲食少放鹽,運(yùn)動(dòng)控制體重等十分重要。飲食控制和體重控制可以減小藥物的劑量,有利于疾病的控制。頭暈和血脂高,血粘度高有關(guān),可以使用阿司匹林腸溶片。
2016-01-06 07:28
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,現(xiàn)在的血壓控制還可以,不需要進(jìn)一步降壓,繼續(xù)維持口服抗高血壓的藥物即可。血糖控制不理想,如果沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等,那么可以口服格列齊奈類(lèi)降糖藥如達(dá)美康等藥物,如果出現(xiàn)上述所說(shuō)的并發(fā)癥,那么就有使用胰島素的指征了。同時(shí)ACEI類(lèi)降壓藥(沙坦類(lèi)降壓藥)對(duì)有心血管疾病和糖尿病的患者效果是比較好的。降脂類(lèi)藥物可以使用他汀類(lèi)的降脂藥,但要注意有肝功能損害,本身有肝病的藥慎用。建議根據(jù)上訴和自身情況來(lái)選擇藥物,祝您身體健康!
2016-01-06 05:08
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,目前血壓控制的可以,只是血糖和甘油三酯偏高太多,頭暈頭痛跟腦血管供血障礙有關(guān),需通過(guò)藥物和食療雙向調(diào)節(jié)。1、血壓?jiǎn)栴},維持目前用藥量,同時(shí)進(jìn)一步飲食上低鹽、清淡,注意平時(shí)情緒。2、血糖方面考慮到目前有頭暈癥狀,所以直接使用胰島素治療,可到醫(yī)院指導(dǎo)。3、降脂藥如非諾貝特、降脂平,兩者選擇即可。4、結(jié)合高血脂、高血糖,飲食上一定要低脂、低糖、低鹽,忌辛辣
2016-01-06 04:59
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