不明原因消瘦伴多處淋巴結(jié)腫大如何診治
2009年12月25日檢查:左頸部可見數(shù)個(gè)淋巴結(jié)較大者11.6*4.4mm,右頸部可見數(shù)個(gè)淋巴結(jié)較大者12.8*4.8mm.2010年1月26號(hào)檢查:彩超雙頸部可見多個(gè)大小不等的界限清晰地淋巴結(jié)樣回聲,較大者位于頜下約2.69*0.7cm邊界清,雙腋下可提及幾個(gè)淋巴結(jié)樣回聲較大者位于右腋下約2.42*0.84cm邊界清,腹腔可見幾個(gè)清晰結(jié)樣回聲,較大者約2.29*0.95界限清.雙頸部,腋下,腹腔考慮反應(yīng)增生性淋巴結(jié).胸腔ct及鼻咽部ct均無(wú)異常,血液正常.精神狀態(tài)良好,食欲正常,發(fā)低燒,盜汗,體重減輕（兩月瘦了20多斤,急!!!）大便正常,不能進(jìn)行正常的家務(wù)勞動(dòng),腿軟,不能行走太長(zhǎng)時(shí)間,病變處淋巴結(jié)發(fā)熱性刺痛（不怎么疼,非持續(xù)性疼痛）12月15日發(fā)現(xiàn),原因醫(yī)生不能確診,每個(gè)人都說(shuō)沒(méi)病,但是人一天比一天消瘦,查不出原因,著急.就診醫(yī)院為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)腫瘤醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)小,不給做病理.
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回答4
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李賽美 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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不明原因消瘦伴多處淋巴結(jié)腫大可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等來(lái)明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒感染，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱。需要進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可引起免疫系統(tǒng)異常，導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤：雖然目前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，但仍不能完全排除。需要密切觀察，必要時(shí)進(jìn)行更深入的檢查，如淋巴結(jié)活檢。 4. 代謝性疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)，會(huì)導(dǎo)致代謝加快，出現(xiàn)消瘦?？赏ㄟ^(guò)藥物治療，如甲巰咪唑。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、抑郁等可能影響食欲和身體機(jī)能。需要心理疏導(dǎo)和必要時(shí)的藥物治療，如舍曲林。 總之，對(duì)于不明原因的消瘦伴多處淋巴結(jié)腫大，需要綜合分析各種可能的原因，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-05 18:14
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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患者為中年女性,表現(xiàn)為發(fā)現(xiàn)頸部,腋下,腹腔內(nèi)有淋巴結(jié)腫大,進(jìn)行性消瘦,未做病理檢查,胸部及鼻咽部CT正常.暫未做相關(guān)治療.患者的情況需要考慮有無(wú)存在腫瘤性疾病存在,因?yàn)樾夭考氨茄什緾T檢查正常,可以做骨髓穿刺檢查,腫瘤標(biāo)志物,PET檢查明確淋巴結(jié)增生的具體原因,也可以考慮做淋巴結(jié)針吸活檢.注意休息,禁煙酒,忌食辛辣刺激食物.
2016-01-07 05:17
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好這個(gè)現(xiàn)在看的話應(yīng)該是問(wèn)題不大!但是至于什么性質(zhì)的話還是建議你進(jìn)行病理檢查注意休息!!
2016-01-07 04:23
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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主要表現(xiàn)：淋巴結(jié)腫大發(fā)熱盜汗體重下降您好再小的淋巴結(jié)也是可以做病理的怎么會(huì)不給做病理呢?可以再B超引導(dǎo)下穿刺活檢病人一定有問(wèn)題建議及時(shí)換醫(yī)院行淋巴結(jié)病理檢查
2016-01-06 14:21
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