腰突致陰經(jīng)馬鞍區(qū)等發(fā)麻墜脹，如何明確病因與治療？
陰經(jīng)馬鞍區(qū)還有肛門發(fā)麻有下墜感臥床休息后會有所減輕大便時右臀部內(nèi)有漲疼大便后陰經(jīng)和馬鞍區(qū)會有不適現(xiàn)在伴隨有勃起功能障礙偶爾會有小腿疼但不經(jīng)常我有腰突好幾年了感覺無大礙我不知道會不會和我小時候摔傷有關(guān)十年前從樹上側(cè)身墜地右胯部著地當(dāng)時休息了一個小時就不怎么疼了大便時有漲疼的感覺因為當(dāng)時小也就沒有當(dāng)回事后來就沒有什么癥狀了但用手按兩側(cè)臀部時里面會有麻癢的感覺其他無癥狀用手摸臀溝出就感覺里面的骨頭有錯位一樣比較偏右側(cè)直到前幾年工作后腰突然疼起來有一天早上突然就感覺龜頭發(fā)麻無力的感覺然后又伴隨大便后馬鞍區(qū)肛門也發(fā)麻墜脹的感覺陰經(jīng)勃起硬度明顯降低了有了勃起功能障礙后來去醫(yī)院ct檢查是腰突治療休息后腰基本不怎么疼了但是馬鞍區(qū)肛門陰經(jīng)麻木無力墜脹的感覺一直沒有好陰經(jīng)勃起還是有問題現(xiàn)在偶爾好些但是坐久了馬鞍區(qū)肛門陰經(jīng)就發(fā)麻無力這是不是骶骨錯位或者骨折壓迫馬尾神經(jīng)翱我在網(wǎng)上看了些馬尾神經(jīng)損傷的資料我除了馬鞍區(qū)肛門陰經(jīng)發(fā)麻墜脹外無其他癥狀大小便正?；顒诱Ｄ芘苣芴?jīng)治療情況和效果：昨天去醫(yī)院做了腰椎磁共振檢查報告如下:腰椎生理曲度存在椎列連續(xù)各椎體未見骨質(zhì)異常椎間隙未見變窄T2W1腰5骶1椎間盤信號減低腰5骶1椎間盤向后正中突出硬膜囊明顯受壓余未見明確異常醫(yī)生看片子后說不嚴(yán)重不用吃藥多休息想得到怎樣的幫助：想問醫(yī)生磁共振能不能檢查到馬尾神經(jīng)或其他神經(jīng)受壓迫？應(yīng)該做什么檢查才能明確病因？該怎么治療？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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魏合偉 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科門診
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陰經(jīng)馬鞍區(qū)、肛門發(fā)麻墜脹，伴勃起功能障礙，有腰突病史，想明確病因和治療方法，包括神經(jīng)受壓情況、可能的損傷、需做的檢查及治療方式等。 1.神經(jīng)受壓：腰椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)或其他神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 2.損傷評估：磁共振對神經(jīng)受壓情況有一定的顯示作用，但有時可能不夠精確，還可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等。 3.病因分析：腰突的發(fā)生與椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠、發(fā)育異常等因素有關(guān)。 4.治療選擇：癥狀較輕時，可采取保守治療，如臥床休息、牽引、理療、按摩等。若癥狀嚴(yán)重，保守治療無效，可能需手術(shù)治療，如椎間盤髓核摘除術(shù)等。 5.藥物輔助：可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布緩解疼痛，甘露醇減輕神經(jīng)水腫。但用藥需遵醫(yī)囑。 總之，對于您的情況，需要綜合多種檢查和評估來明確病因，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時，要注意休息，避免腰部過度負(fù)重和勞累。
2025-03-07 06:53
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