面癱治療 3 個(gè)月未完全恢復(fù),右眼仍滲淚,如何處理?
3月20日晚開始嘴角向左歪斜,右邊面部神經(jīng)受損,是感冒以后吹風(fēng)引起的,第二天開始行扎針、中藥、抗病毒治療,治療3個(gè)月,嘴歪斜恢復(fù)了80%,現(xiàn)在已經(jīng)基本上看不出了,但是右眼還是會(huì)有眼淚滲出,右邊運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沒有完全恢復(fù),請問有什么好方法治療,謝謝補(bǔ)充問題1:(2010-09-0109:38:14)現(xiàn)在還在進(jìn)行面部按摩和梅花針治療,好像進(jìn)展不大
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回答5
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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面癱后經(jīng)過一段時(shí)間治療仍未完全恢復(fù),右眼滲淚,可能與神經(jīng)修復(fù)不完全、肌肉功能未恢復(fù)、局部炎癥未消退、心理因素以及日常護(hù)理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 神經(jīng)修復(fù)不完全:面神經(jīng)受損后,神經(jīng)的修復(fù)需要一定時(shí)間??衫^續(xù)使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 2. 肌肉功能未恢復(fù):面部肌肉的力量和協(xié)調(diào)性未完全恢復(fù),影響淚液的正常排出。加強(qiáng)面部肌肉的鍛煉,如進(jìn)行表情肌的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 3. 局部炎癥未消退:炎癥可能持續(xù)存在,影響恢復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理使用抗炎藥物,如潑尼松。 4. 心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能影響恢復(fù)。保持良好的心態(tài),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 5. 日常護(hù)理不當(dāng):如用眼過度、眼部衛(wèi)生不佳等。注意眼部休息,保持清潔,避免長時(shí)間使用電子設(shè)備。 面癱的恢復(fù)需要一定時(shí)間和耐心,患者應(yīng)積極配合治療,同時(shí)注意日常生活中的護(hù)理,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情的進(jìn)一步改善。
2025-03-06 14:43
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好!面癱是由于外傷、手術(shù)、面神經(jīng)炎、占位性疾病等導(dǎo)致的單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)麻痹、表情肌癱瘓的一種疾病,多發(fā)生于單側(cè)?;疾?年內(nèi)沒有完全恢復(fù)的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱。外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態(tài)治療和動(dòng)力性治療。靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對稱,但動(dòng)態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運(yùn)動(dòng)。動(dòng)力性治療一般分為二期,一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合,移植神經(jīng)末端置于患側(cè),待6個(gè)月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后,實(shí)施二期手術(shù),即移植帶血管神經(jīng)的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等,治療3個(gè)月到1年后靜態(tài)與動(dòng)態(tài)都可達(dá)到雙側(cè)表情的對稱。我們提出按骨骼肌肌肉內(nèi)神經(jīng)、血管、肌腱分布設(shè)計(jì)移植肌肉供區(qū)的理論,并觀察到股直肌神經(jīng)、血管解剖恒定,口徑適合面部血管、神經(jīng),其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復(fù)位固定,而且手術(shù)切除肌瓣方便,無血管、神經(jīng)損傷,無肌肉供區(qū)功能障礙。經(jīng)實(shí)施游離股直股動(dòng)力性治療面癱的患者現(xiàn)已有21位。經(jīng)施用上述手術(shù)方法,全部患者于術(shù)后1~3個(gè)月左右面部腫脹消退,靜態(tài)時(shí)雙側(cè)口角對稱,其中有兩位患者在術(shù)后8個(gè)月恢復(fù)了口角自主運(yùn)動(dòng),其余均在術(shù)后10~12個(gè)月出現(xiàn)了自主的表情運(yùn)動(dòng)。面癱的治療總的說:第一是去除病因。第二是對癥治療,改善循環(huán)消除面神經(jīng)水腫。第三是營養(yǎng)神經(jīng)。對急性期的面神經(jīng)炎一旦確診,應(yīng)盡早抗病毒,用激素和對癥治療。如果耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),容易造成面癱后遺癥。過去對面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的傳統(tǒng)治療,都采用針灸、貼藥、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞藥、介入治療、面部注射藥物等及一些民間的土辦法如擦鱔魚血等。這些傳統(tǒng)的辦法,為中華民族的發(fā)展、興旺解除疾病,做出了重大的貢獻(xiàn),是祖國醫(yī)藥定庫中的瑰定。但是,就治療面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴(yán)重的,甚至不可克服的后遺癥,是造成大量病人一生極大痛苦的根源。面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自于顱骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周圍,呈扁平環(huán)形肌和扁平輻射形肌肉與周圍的肌肉組織聯(lián)結(jié)在一起。在這些肌肉收縮和舒張時(shí),有開大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時(shí)牽動(dòng)著面部皮膚活動(dòng),表現(xiàn)出喜、怒、哀、樂等各種表情,面部的肌肉大約有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功能,如果在面部上針灸、拔罐、貼藥、電針、火針、面部注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,介入治療。這些治療方法,一定會(huì)造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反應(yīng)========================偏方治面癱取活鱔魚宰殺后取血涂抹癱面皮膚,24小時(shí)后,或至少12小時(shí)后洗掉,一周左右可見效。巴豆酒[藥物組成]巴豆3—5粒[功能主治]溫經(jīng)、祛痰、通絡(luò)。主治面神經(jīng)麻痹。[用法用量]外熏面癱之手掌心勞宮穴,每次1-2小時(shí),重者可治療4小時(shí),每日一次,五次為一療程。[制備方法]巴豆研細(xì),放鋁壺或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好燒酒500ml,燉熱外用。============================面癱的護(hù)理方法1、心理護(hù)理:患者多為突然起病,難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時(shí)要根據(jù)患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩(wěn)定,身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理,以提高治療效果。2、護(hù)眼:由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動(dòng)作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染,損害角膜,因此眼睛的保護(hù)的非常重要的,減少用眼,外出時(shí)戴墨鏡保護(hù),同時(shí)滴一些有潤滑、消炎、營養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。3、局部護(hù)理:熱敷祛風(fēng):以生姜末局部敷于面癱側(cè),每日1/2小時(shí);溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩時(shí)力度要適宜、部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍,每天2—3次,對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。此外,面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風(fēng),注意天氣變化,及時(shí)添加衣物,防止感冒。=================================自我按摩治面癱本病治療除根治原發(fā)病外,主要療法為針灸、理療、按摩、藥物等。自我按摩可提高療效,縮短病程?,F(xiàn)將具體操作方法介紹如下:1.準(zhǔn)備。取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁?;颊咚枷爰信懦s念。按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風(fēng)9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷。謹(jǐn)防藥液誤入眼內(nèi)。2.輪刮眼瞼。以兩手食指及中指的羅紋面為術(shù)端,分別從眼內(nèi)眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然后輕揉眼皮20-30轉(zhuǎn)。3.指擦鼻翼。以兩手食指羅紋面為術(shù)端,分別從鼻根兩側(cè)向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分)。指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜、鼻塞之癥。4.點(diǎn)捻四白穴。該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下。以食指為術(shù)端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力。持續(xù)1-2分鐘。5.掌揉頰車、地倉穴。以同側(cè)手之大魚肌緊貼病側(cè)頰車穴(咀嚼?。?,邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0.5公分),往返50次。治療時(shí)注意面部保暖,莫受冷風(fēng)吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物。每天按摩1-2次,對治愈面癱大有裨益。====================================面癱及面部神經(jīng)疾病--綠色食療補(bǔ)充鈣及維生素B族元素,對面神經(jīng)疾病都有幫助。鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能正常,由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致肌肉萎縮,所以補(bǔ)鈣很重要,排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質(zhì),。維生素B族元素對面神經(jīng)疾病也有幫助,如B1、B2、B12等。維生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B,能夠幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成,所以應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。今天給大家介紹一款:菠蘿、奶汁燉排骨,做法是這樣的:先把排骨用鮮奶泡上一小時(shí),然后爆鍋,把排骨稍煎一下,注意不要煎老了,然后加好調(diào)料和上湯用中火燉上三十分鐘。用排骨、牛奶是因?yàn)樗麄兒胸S富的鈣,菠蘿含有大量的維生素B,此外,排骨中還含有鎂,鎂可以在鈣和鉀的新陳代謝中,對神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作起重要作用。綠葉蔬菜、麥芽、紅糖、干棗、谷類、排骨等食品中富含鎂。在起鍋前5分鐘要把菠蘿放進(jìn)去。這就是今天為您帶來的菠蘿奶汁燉排骨。
2016-01-06 21:12
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動(dòng)作消失,說話發(fā)音不清,吃飯時(shí)漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動(dòng)作,鼻唇溝變淺。患者閉眼時(shí),患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜。風(fēng)濕、中耳炎、腦部疾患及風(fēng)邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病。中醫(yī)認(rèn)為,“邪之所湊,其氣必虛”。本病多由脈絡(luò)空虛,風(fēng)寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗(yàn),一般服藥10~15劑即可治愈?;颊卟环烈辉?。藥物組成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風(fēng)10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條。 用法:上藥除蜈蚣外,水煎兩次對勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細(xì)末,分2次用藥湯沖服?! 叭孜逑x湯”選用防風(fēng)、白芷、白附子、鉤藤可祛風(fēng)散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進(jìn)血液循環(huán)暢通;用“五蟲”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風(fēng)通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風(fēng);黃芪益氣扶正祛風(fēng)。諸藥相合,使邪去正復(fù),風(fēng)寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈?!督】禃r(shí)報(bào)》(2001年03月22日第十版)
2016-01-06 21:05
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,這種情況需要盡早接受正規(guī)的治療,一般治療還是選中醫(yī)比較好。
2016-01-06 19:41
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這種疾病面癱后遺癥在臨床上很多見,治療以正規(guī)的針灸治療為宜.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸在全國是最好的.
2016-01-06 17:03
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