食道癌術(shù)后吻合口狹窄無(wú)法進(jìn)食如何治療
我母親2010年12月開(kāi)始出現(xiàn)進(jìn)食梗阻，2月14日做CT診斷為食道癌，3月5日做手術(shù)切除腫瘤，病理結(jié)果是腫瘤津透食道壁，淋巴結(jié)有擴(kuò)散。3月25日出院，沒(méi)帶任何藥物，醫(yī)生只說(shuō)是好好吃飯，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。4月26日突然出現(xiàn)嘔吐不止現(xiàn)象，三天后才開(kāi)始吃一些流食。入院檢查做CT、拍X片未見(jiàn)異常，做胃鏡結(jié)果為吻合口狹窄，無(wú)法進(jìn)入，因無(wú)法進(jìn)食所以沒(méi)做食道鋇餐。現(xiàn)在只能偶而吃一些流食，而且無(wú)食欲，易嘔吐。求醫(yī)生指導(dǎo)一下，該怎么治療，不能眼睜睜看著母親餓死。補(bǔ)充問(wèn)題1：(2011-05-2012:07:52)母親二個(gè)月體重減少10公斤，現(xiàn)在體重是32公斤，目前除了不能吃飯，身體消瘦無(wú)力外，沒(méi)有疼痛?？梢杂靡恍┲兴巻幔坑腥送扑]用食道平散、抗癌平丸。說(shuō)是有一定效果，可以改善現(xiàn)在無(wú)法進(jìn)食的狀況。
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回答3
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陳麗 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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食道癌術(shù)后吻合口狹窄導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食是較為棘手的情況，治療方法包括擴(kuò)張治療、支架置入、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持及手術(shù)治療等。 1. 擴(kuò)張治療：通過(guò)內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或探條擴(kuò)張，使狹窄部位得到一定程度的擴(kuò)張，從而改善進(jìn)食。 2. 支架置入：在狹窄部位放置支架，撐開(kāi)狹窄處，恢復(fù)食管通暢。 3. 藥物治療：使用一些促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等，幫助改善消化功能。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求，維持身體機(jī)能。 5. 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的狹窄，可能需要再次手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。 總之，對(duì)于食道癌術(shù)后吻合口狹窄無(wú)法進(jìn)食的情況，需要綜合考慮患者的具體狀況，選擇合適的治療方法。同時(shí)，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療。
2025-03-06 23:31
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選，輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)保守治療等，手術(shù)僅為姑息切除或?qū)ΠY處理。手術(shù)后身體元?dú)鈸p傷，一般輔助人參皂苷RH2提高手術(shù)成功率，而且減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長(zhǎng)，故治療大腸癌必須做到發(fā)揮中醫(yī)藥各自優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫功能。這樣，才能取得較好的療效。腸癌就診病例中約有1/3～1/4屬于晚期，此外尚有50%左右的評(píng)價(jià)在診斷后的5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀轉(zhuǎn)移。目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，現(xiàn)在研究表明放化療前、中、后結(jié)合上人參皂苷RH2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持，人參皂苷Rh2對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞株SW620和LOVO生長(zhǎng)的抑制作用。腸癌目前生存期還是比較不錯(cuò)的。預(yù)后要多復(fù)查，注意平時(shí)的生活規(guī)律，特別是飲食規(guī)律。
2016-01-07 16:34
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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出現(xiàn)此種情況，患者應(yīng)到醫(yī)院首先排除吻合口復(fù)發(fā)等惡性狹窄的可能，醫(yī)生會(huì)視需要進(jìn)行吻合口擴(kuò)張治療，通常療效理想。希望可以對(duì)您有所幫助
2016-01-07 12:25
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