22 歲男性尺神經(jīng)松解術(shù)后未好轉(zhuǎn)能否再手術(shù)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男，22歲。一年前醫(yī)生診斷脊柱生理彎曲，右肘部外翻畸形，右手麻木尤以45指為最，小魚際肌萎縮，肌力差。骨盆擠壓試驗(yàn)陰性。曾經(jīng)治療情況和效果：去年做了尺骨神經(jīng)松解術(shù)，10個(gè)月了，仍未見好轉(zhuǎn)，做了肌電圖對比，恢復(fù)情況在下降想得到怎樣的幫助：像這種情況是否可以再次手術(shù)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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對于這位 22 歲男性患者尺神經(jīng)松解術(shù)后恢復(fù)不佳的情況，需要綜合多方面因素來判斷能否再次手術(shù)，包括神經(jīng)損傷程度、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、目前癥狀、身體整體狀況以及后續(xù)治療方案等。 1. 神經(jīng)損傷程度：若初次手術(shù)時(shí)神經(jīng)損傷嚴(yán)重，可能影響術(shù)后恢復(fù)效果。輕微損傷可能恢復(fù)較好，嚴(yán)重?fù)p傷則恢復(fù)難度大。 2. 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間：一般來說，神經(jīng)恢復(fù)需要較長時(shí)間。但 10 個(gè)月仍無好轉(zhuǎn)，需重新評估。 3. 目前癥狀：如麻木、肌肉萎縮和肌力差等癥狀是否持續(xù)加重或維持不變，這對判斷很重要。 4. 身體整體狀況：患者的健康狀況、有無其他基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響再次手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)治療方案：除手術(shù)外，是否嘗試過物理治療、藥物治療等保守方法，其效果也需考慮。 綜合以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否再次手術(shù)以及選擇合適的治療方案。
2025-03-05 22:56
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