-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉洲 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
-
腳丫發(fā)涼、右手不太靈活且不能走路,曾有高燒結(jié)核,可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管問題、代謝異常、肌肉骨骼疾病、感染未愈等原因所致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X梗死、神經(jīng)炎等,會影響神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致肢體活動和感覺異常。常見癥狀包括肢體無力、麻木、感覺減退等。治療可能包括藥物(如阿司匹林、甲鈷胺、銀杏葉提取物等)、康復(fù)訓(xùn)練等。 2.血管問題:下肢動脈硬化、血管狹窄等,會影響血液循環(huán),導(dǎo)致腳丫發(fā)涼??赡苄枰纳蒲h(huán)的藥物(如前列地爾、貝前列素鈉、西洛他唑等),嚴(yán)重時可能需手術(shù)。 3.代謝異常:糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變和血管病變,也會有類似癥狀。控制血糖是關(guān)鍵,同時可能使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物(如依帕司他、硫辛酸等)。 4.肌肉骨骼疾?。喝珀P(guān)節(jié)炎、脊椎疾病等,壓迫神經(jīng)或影響肢體活動。治療方法包括物理治療、藥物止痛(如布洛芬、雙氯芬酸鈉等),必要時手術(shù)。 5.感染未愈:之前的高燒結(jié)核如果未徹底治愈,可能仍有影響。需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等)。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,以便采取針對性的治療措施,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-05 15:36
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
1:Greenfield強(qiáng)調(diào)脊髓空洞癥為脊髓呈管狀空洞,由頸段上下延伸許多節(jié)段,應(yīng)看作與脊髓中央管單純囊腫不同,空洞積水更適用于后者,認(rèn)為本病是脊髓背中線發(fā)育畸形的結(jié)果,空洞腔可與中央管交通,空洞內(nèi)襯可見室管膜細(xì)胞,囊內(nèi)液與CSF類似.也有人認(rèn)為本病因膠質(zhì)細(xì)胞增殖,其中心部壞死形成空洞. 2:先天發(fā)育異常→一般認(rèn)為脊髓空洞癥為先天發(fā)育異常,因該病常伴有其它先天性異常,如:脊髓裂,腦積水等,故認(rèn)為脊髓空洞癥是一種先天發(fā)育缺陷. 3:腦脊髓流體動力學(xué)理論→有人認(rèn)為由于先天性第四腦室出口閉塞,致腦脊液循環(huán)障礙,腦脊液搏動壓力不斷沖擊脊髓中央管,導(dǎo)致脊髓中央管不斷擴(kuò)大,最終形成空動洞. 4:脊髓空洞可繼發(fā)于脊髓外傷,脊髓神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤,囊性病變,血管畸形,脊髓蛛網(wǎng)膜炎,脊髓炎伴中央軟化等病癥. 1:可選擇性作手術(shù)治療,如椎板切除減壓,脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),枕骨大孔減壓,第四腦室出口矯治術(shù)等.由于一般保守治療不能夠延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展.由于頸枕交界部失去了腦脊液的緩沖作用,頸部的不經(jīng)意受傷,可能造成嚴(yán)重的后果,如肢體癱瘓,呼吸驟停甚至死亡.因此手術(shù)是治療脊髓空洞的重要手段.脊髓空洞常常是相關(guān)原發(fā)性疾病的繼發(fā)表現(xiàn)形式,正確的治療原發(fā)病后脊髓空洞就會自行消失. 脊髓空洞癥的手術(shù)治療可分為兩部分,一部分是進(jìn)行顱頸交界區(qū)的骨性和膜性減壓,矯治畸形,防止病情繼續(xù)發(fā)展或惡化;另一部分是空洞分流術(shù),即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解癥狀或防止病情進(jìn)展.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞癥都要做第一部分,第二部分根據(jù)情況選擇.通常情況下我們要首先解除患者的病因,首次手術(shù)一般情況下不行空洞分流,因為多數(shù)患者在解除病因后空洞會自行消失.空洞分流作為解決患者疾患的進(jìn)一步方案. 目前應(yīng)用微創(chuàng)小切口(長約4-6厘米),應(yīng)用微創(chuàng)器械,小骨窗(2X3厘米大小)治療小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞,取得了良好的效果.微創(chuàng)手術(shù)完全不同于常規(guī)的大手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)在顯微鏡的輔助下完成硬腦膜內(nèi)的各種操作,如分離小腦扁桃體與腦干之間的粘連,解除第四腦室中間孔的梗阻,手術(shù)中損傷周圍重要結(jié)構(gòu)的可能性微乎其微,更是很少出現(xiàn)生命危險. 空洞分流術(shù):通常指在空洞較明顯的部位將空洞切開,使之與蛛網(wǎng)膜下腔或胸腔相通.通常應(yīng)用“T”型管行空洞-胸腔分流,這種分流能夠保持一定的腦脊液勢能梯度,較好的完成了空洞分流.這種分流能夠較好的避免空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流所致的粘連梗阻,進(jìn)而使手術(shù)的成功率明顯提高. 現(xiàn)在的“微創(chuàng),局限,充分減壓”手術(shù)理念及個體化的治療能夠最大限度的解除患者疾患. 2:可試用中藥,以補(bǔ)氣,健脾,活血為治則,如地黃飲子加減. 3:脊髓病變部位的放射治療,少數(shù)病例有效. 4:可給以鎮(zhèn)痛藥,B族維生素,ATP,輔酶A,肌苷等. 5:早期膠質(zhì)增生為主時,可行放射治療或口服同位素131I治療,以阻滯病情進(jìn)展.出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀時可考慮行椎板切除減壓術(shù). 6:新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復(fù)有幫助.痛覺消失者應(yīng)防止?fàn)C傷或凍傷.
2016-01-07 23:24
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
注意休息,避免中等體力勞動和劇烈體育鍛煉可以口服維生素E及維生素B,對癥止痛增加營養(yǎng),平衡膳食;中醫(yī)抗萎,藥膳進(jìn)補(bǔ)半年或一年復(fù)查顱腦核磁共振樹立信心,增加康復(fù)認(rèn)識,重視自我康復(fù)
2016-01-07 17:27
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
積極的治療方能平安度過一生,稍有偏差會使你終生痛苦.因?qū)Σ∑诓幻?需指導(dǎo)再次聯(lián)系或電話.
2016-01-07 13:12
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
可以激素治療或手術(shù)治療.
2016-01-07 04:31
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 京滬云名醫(yī)齊聚!7月26日—27日,...
- 會診預(yù)告 | 7月26日—27日,北...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何棟源主任:巧施...
- 【僅剩一天!】距離北京神經(jīng)內(nèi)科大咖李...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家何棟源:腦梗...
- 近期要聞!湖南治癲癇的神經(jīng)內(nèi)科哪家好...
- 7月12日-13日,北京天壇醫(yī)院神經(jīng)...
- 僅剩一天!昆明康瑞醫(yī)院特邀北京中醫(yī)藥...
- 家門口的北京專家!昆明康瑞醫(yī)院特邀北...
- 今日關(guān)注:廣州治療神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排行榜...