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ST 下降和 T 波倒置不一定就意味著心肌缺血，還可能與其他多種因素有關(guān)，如心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥等。 1. 心肌?。耗承┬募〔∪绶屎裥托募〔　U(kuò)張型心肌病等，可能導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常，出現(xiàn) ST 段下降和 T 波倒置。 2. 電解質(zhì)紊亂：當(dāng)體內(nèi)鉀、鈣等離子濃度失衡時(shí)，會(huì)影響心肌細(xì)胞的電生理，引起心電圖改變。 3. 藥物影響：部分藥物如抗心律失常藥、某些降壓藥等，可能對(duì)心肌電活動(dòng)產(chǎn)生影響。 4. 自主神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào)，也可能引起類似的心電圖變化。 5. 心臟神經(jīng)官能癥：盡管心臟沒有器質(zhì)性病變，但由于神經(jīng)調(diào)節(jié)功能異常，也可能出現(xiàn)上述心電圖表現(xiàn)。 總之，發(fā)現(xiàn) ST 下降和 T 波倒置，需要綜合患者的癥狀、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心臟彩超、心肌酶譜等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

中年以上的ST段下降伴有T波倒置首先考慮冠心病。但是不是只有冠心病才有這種表現(xiàn)。作為一個(gè)臨床大夫診斷疾病一定要結(jié)合癥狀和病史，比如有沒有家族史，有沒有造成冠心病的危險(xiǎn)因素等。必要的時(shí)候也需要做個(gè)心臟彩超的檢查，有的時(shí)候心肌病也會(huì)有這種表現(xiàn)。

你好ST段的下降確實(shí)還是一個(gè)典型的心肌缺血的表現(xiàn)同時(shí)應(yīng)該配合上心臟彩超的檢查因?yàn)槟悻F(xiàn)在還是ST段有下降的情況同時(shí)伴有T波倒置的典型表現(xiàn)所以來(lái)說(shuō)還是可以配合上做一個(gè)調(diào)補(bǔ)氣血的處理對(duì)于心肌缺血也是有一定的作用

從你描述的情況來(lái)看，的確是心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。一般來(lái)講，st段下降超過0.1mv即可診斷心肌缺血，也就是冠心病的表現(xiàn)。應(yīng)當(dāng)及時(shí)服用心血康，丹參片等藥物進(jìn)行治療。日常生活要避免過度勞累，精神激動(dòng)，戒煙酒等。