48 歲男性消瘦伴嘔吐感未確診，咋回事？
患者性別：男患者年齡：48詳細(xì)病情及咨詢目的：血常規(guī)正常，血糖“+”，經(jīng)B超檢查，內(nèi)臟正常，有時有嘔吐感，無食欲但常感饑餓，五個月來已消瘦20公斤（88公斤—68公斤），縣級醫(yī)院和市級醫(yī)院均未確診。想問一下我可能是什么病，該如何治療？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：5個多月病史：無
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回答2
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徐進(jìn)華 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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48 歲男性出現(xiàn)五個月內(nèi)體重顯著下降、時有嘔吐感、無食欲但常感饑餓，且多項檢查未明確診斷，可能是糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤、精神心理因素等所致。 1. 糖尿病：血糖異?？赡苁翘悄虿〉谋憩F(xiàn)，糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖不能被有效利用，身體會分解脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量，從而引起體重下降。治療上，可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，同時注意飲食控制和適當(dāng)運動。 2. 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲狀腺激素分泌過多，使機(jī)體代謝亢進(jìn)，消耗增加，出現(xiàn)消瘦、食欲亢進(jìn)、易激動等癥狀。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，也可考慮放射性碘治療或手術(shù)治療。 3. 消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆住⑽笣?、肝膽疾病等，影響食物的消化和吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療，如使用奧美拉唑、多潘立酮等藥物。 4. 腫瘤：某些惡性腫瘤，如胃癌、胰腺癌等，會消耗大量能量和營養(yǎng)，導(dǎo)致消瘦。需要進(jìn)一步檢查，如腫瘤標(biāo)志物、胃鏡、CT 等，明確診斷后采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 精神心理因素：長期的焦慮、抑郁等不良情緒可能影響食欲和消化功能?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運動和必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 出現(xiàn)上述癥狀，原因較為復(fù)雜。建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-06 15:07
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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一是慢性胃炎消化不良所致，二是高血糖所致的內(nèi)分泌紊亂，到醫(yī)院詳細(xì)的檢查一下！！
2016-01-07 20:34
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