68歲女性長期高燒未愈病因不明，怎么辦？
年齡：68性別：女請問我母親68歲，現(xiàn)高燒已經(jīng)一個多月了，開始是寒戰(zhàn)、發(fā)燒、頭暈，也不咳嗽，血糖平時最高也是控制在7點多，無其他癥狀，血小板4.6萬，住院查CT是肺炎，有點積液，治療過程中用了甲強龍激素半支，燒退后，體溫一直不穩(wěn)點，37度——38度多的體溫持續(xù)的多點，復查CT積液吸收的還挺好，治療半個月突然高燒40.4度，血糖高至10幾了，轉(zhuǎn)院治療全面檢查：一次抽了14管血，腦部核磁、肺部CT、結核、痰培養(yǎng)、骨穿都做了，都是好的，住院期間血糖又高至20多了，后來試按結核治療，吃了立馬退燒，體溫穩(wěn)定10天后，出院又開始發(fā)燒，一天比一天厲害，持續(xù)時間一天比一天也長，有粘稠白痰，感覺很深，吃點東西也想吐，一嘔就有痰，燒到第五天時又開始打寒戰(zhàn)、體溫高至40.7度，到底是什么病呢？怎么還是沒控制住啊？是不是病因還是沒查到？看著她一天一天的消瘦，不想吃飯，也不想喝水，真是又心疼又著急懇請專家?guī)椭鴷€診吧，萬分感謝！
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回答2
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滕士超 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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68歲女性長時間高燒，經(jīng)多項檢查仍未明確病因，可能與感染未完全控制、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物熱、隱匿性感染等有關。 1. 感染未完全控制：肺炎治療后仍可能存在未被發(fā)現(xiàn)的病原體，如支原體、衣原體等。需要進一步完善相關檢查，如支原體抗體檢測等。治療可能需使用阿奇霉素、莫西沙星等藥物。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等?？赏ㄟ^檢測自身抗體來明確，如抗核抗體等。治療常使用潑尼松、甲氨蝶呤等。 3. 腫瘤：某些隱匿性腫瘤也可能導致長期發(fā)熱。需進行全面的腫瘤標志物篩查及影像學檢查。若確診，治療方案取決于腫瘤類型和分期。 4. 藥物熱：使用的某些藥物可能引起發(fā)熱反應。需仔細排查用藥史，必要時調(diào)整藥物。 5. 隱匿性感染：如深部膿腫、肝膿腫等，可能在常規(guī)檢查中不易發(fā)現(xiàn)?？赡苄枰鰪?CT 等進一步檢查。 總之，對于長期不明原因的高燒，需要綜合分析各項檢查結果，必要時再次進行全面排查，以明確病因并采取針對性治療。
2025-03-09 19:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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注意是否是病毒性感冒,扁桃體炎,中耳炎的可能,也可能是癥狀不明顯的肺炎啊.看醫(yī)生,診斷清楚.再說治療啊.當然首先要及時控制體溫,防止高熱抽搐,使用退燒藥,然后針對原因治療.但是病毒性感冒的可能大的啊.首先建議口服抗病毒藥物和感冒沖劑試試.有炎癥還是應該加上抗生素.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.在當?shù)蒯t(yī)生指導下使用.發(fā)燒還需要適當加上額外的退燒藥物.一般感冒需要7-10天才能治愈的.你繼續(xù)鞏固治療啊
2016-01-08 12:31
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