腰椎 3-4、4-5、5-S1 痛有定處但特定情況不痛是何因
了，痛有定處，大概腰椎3-4、4-55-S1，痛處用手揉按拍打彎腰都不痛，外出活動也不痛，大小便也正常。
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回答2
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李國威 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第五醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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腰椎 3-4、4-5、5-S1 痛有定處，但某些情況不痛，可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎小關節(jié)紊亂、腰椎管狹窄、腰椎骨質(zhì)增生等原因引起。 1. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經(jīng)根，導致腰部疼痛。長期彎腰、久坐等可能誘發(fā)。癥狀常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等。 2. 腰肌勞損：腰部肌肉長時間緊張或損傷，引起疼痛。常因長期重體力勞動、不良姿勢導致。表現(xiàn)為腰部酸痛。治療有休息、按摩、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 3. 腰椎小關節(jié)紊亂：腰椎小關節(jié)錯位或滑膜嵌頓，造成疼痛。多由突然扭轉(zhuǎn)腰部引起。疼痛劇烈，活動受限。治療方法包括手法復位、臥床休息。 4. 腰椎管狹窄：椎管狹窄壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。多見于老年人，常有間歇性跛行。治療有保守治療（如營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺）和手術治療。 5. 腰椎骨質(zhì)增生：腰椎退變，骨質(zhì)增生刺激周圍組織，引起疼痛。與年齡增長、勞損有關。癥狀為腰部隱痛。治療包括物理治療、藥物緩解癥狀（如抗骨增生片）等。 出現(xiàn)腰椎疼痛應及時就醫(yī)，明確病因，采取相應治療措施。同時，注意腰部保健，避免過度勞累和不良姿勢。
2025-03-09 19:25
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你描述的病情就是由于L4-L5L5-S1的椎間盤突出和骨質(zhì)增生引起的，這是老年人的一種關節(jié)的退行性病變，建議你繼續(xù)服用活血化瘀的藥物適當?shù)幕顒拥遣荒艹w力的勞動，可以在局部按摩貼膏藥或烤電來促進康復
2016-01-08 20:55
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