糖尿病患者心功能三級且腿腫怎么辦
朋友昨天給電話,說他的身體現(xiàn)在又差了很多,很想我去看下他,不要他想死了,因為他前幾年得了糖尿病,上個星期檢查醫(yī)生說心功能也不好,是三級了,腿還腫起來了。
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回答3
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游利 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者出現(xiàn)心功能三級且腿腫的情況較為復(fù)雜,涉及多方面因素,如血糖控制不佳、心臟功能受損、腎臟功能異常、血管病變、水鈉潴留等。 1. 血糖控制:長期高血糖會損傷血管和神經(jīng),影響心臟和腎臟功能。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則,適當(dāng)運(yùn)動,必要時使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 心臟功能:心功能三級表明心臟功能明顯下降。需使用改善心功能的藥物,如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕心臟負(fù)荷。 3. 腎臟功能:糖尿病可能導(dǎo)致腎臟損害,影響水液代謝。要定期檢查腎功能,根據(jù)情況使用保腎藥物,如金水寶膠囊。 4. 血管病變:糖尿病易引發(fā)血管粥樣硬化,影響血液循環(huán)??煞每寡“寰奂幬?,如阿司匹林,以及他汀類降脂藥,如阿托伐他汀。 5. 水鈉潴留:腿腫可能是水鈉潴留所致。限制鈉鹽攝入,必要時使用利尿藥,如螺內(nèi)酯。 糖尿病患者出現(xiàn)心功能三級和腿腫需要綜合治療,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-07 06:06
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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首先降壓藥依然得服用,人如果這輩子被診斷出高血壓,那就終其一生都要服用藥物,直至血壓正常了,才可以去找醫(yī)生再次復(fù)診,由醫(yī)生來給你換方案,決不可自己調(diào)整藥物服用的劑量。再來,單硝酸、血塞通之類的藥物也得服用,畢竟患者的心功能不是很好,這必須改善患者的心功能。接著,還得服用一些能夠改善甲狀腺功能的藥物。
2016-01-08 23:06
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回答1
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陳小名 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生診所
其他
內(nèi)科
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女性三高患者,60歲,雙下肢浮腫且右下肢較重。83年患尿崩癥,蛋白29;95年患糖尿?。?5年患甲狀腺功能低下;07年患高血壓;心功能VI級(我想應(yīng)該是打錯了吧,是不是心功能是IV呢?),精神可,便秘。服用降壓藥、單硝酸、血塞通,下肢水腫未見明顯改善。下肢腫脹和腳氣病沒什么關(guān)系。治療方案:首先降壓藥依然得服用,人如果這輩子被診斷出高血壓,那就終其一生都要服用藥物,直至血壓正常了,才可以去找醫(yī)生再次復(fù)診,由醫(yī)生來給你換方案,決不可自己調(diào)整藥物服用的劑量。再來,單硝酸、血塞通之類的藥物也得服用,畢竟患者的心功能不是很好,這必須改善患者的心功能。接著,還得服用一些能夠改善甲狀腺功能的藥物。然后,可以服用一些利尿藥,前提必須是患者的心功能還是比較能夠承受的前提下,在利尿的同時還要隨時觀察患者的血鉀情況,如果鉀低了,要在患者有尿的情況下進(jìn)行補(bǔ)鉀,防止患者出現(xiàn)低鉀血癥,從而出現(xiàn)休克。
2016-01-08 17:51
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