60 歲患阿的森氏綜合癥,現(xiàn)腿軟無力,如何確診治療?
我今年60歲,身高1.85cm,體重65kg,98年患阿的森氏綜合癥(腎上腺皮質(zhì)功能減退,口服鹽、糖皮質(zhì)激素至今,)98年在解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科住院3個(gè)月,經(jīng)陸菊明主任治療后每日口服激素至今。月初感覺走路膝蓋有點(diǎn)疼,幾天后感覺走路腳像踩在棉花上一樣-腿軟無力,今在洛陽醫(yī)院大夫讓化驗(yàn):鉀、祿、鈣含量均正常。有醫(yī)生講:有可能是脊髓空洞癥導(dǎo)致的。也有可能是腔隙性腦梗塞和脫髓鞘疾病導(dǎo)致的;請問需做哪些檢查來確診該?。吭鯓又委??現(xiàn)在應(yīng)注意哪些方面配合治療?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳文雄 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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60 歲患者有阿的森氏綜合癥病史,現(xiàn)出現(xiàn)腿軟無力癥狀,可能由多種原因引起,如脊髓病變、腦血管疾病、神經(jīng)損傷、電解質(zhì)紊亂、肌肉疾病等。 1. 脊髓病變:脊髓空洞癥等脊髓疾病可能導(dǎo)致,可通過脊髓磁共振成像(MRI)檢查來明確。如果確診,治療方法可能包括手術(shù)減壓、神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B12 等。 2. 腦血管疾?。呵幌缎阅X梗塞和脫髓鞘疾病也可能是原因。頭顱 CT、MRI 及腦血管造影等有助于診斷。治療常包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林,改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物,以及控制危險(xiǎn)因素如降壓、降脂等。 3. 神經(jīng)損傷:神經(jīng)炎癥或損傷可能引發(fā),神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。治療會(huì)使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如腺苷鈷胺、神經(jīng)生長因子等。 4. 電解質(zhì)紊亂:雖然此次化驗(yàn)正常,但仍需定期復(fù)查,以防隱匿性的鉀、鈉、鈣等異常。 5. 肌肉疾?。喝缂I養(yǎng)不良等,可通過肌電圖、肌肉活檢等檢查確診。治療方法因病而異。 總之,對于出現(xiàn)腿軟無力的癥狀,需要綜合多種檢查來明確病因,然后采取針對性的治療措施。同時(shí),患者在治療期間要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
2025-03-09 20:50
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你說的這些情況都是可以出現(xiàn)的還是建議積極的進(jìn)行對癥的治療我建議你還是可以用點(diǎn)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)調(diào)節(jié)免疫力的中藥進(jìn)行對癥的治療看看的
2016-01-09 11:28
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什么是脊髓空洞癥? 脊髓空洞癥(syringomyelia)是緩慢進(jìn)行的脊髓變性疾病,因多種原因?qū)е录顾柚醒牍芨浇鼌^(qū)域發(fā)生病變,病變多位于頸、胸髓,也可累及延髓。脊髓與延髓空洞癥可單獨(dú)發(fā)生或并發(fā)。病變累及延髓稱為延髓空洞癥。此類癥狀和體征也可以由其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓內(nèi)腫瘤、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、梗死(脊髓軟化)、脊髓內(nèi)出血和其他少見的脊髓外腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎和頸段脊髓壞死性脊髓炎所引起,稱癥狀或繼發(fā)性脊髓空洞癥。 查看全文»
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