48 歲女性運動后左側(cè)胯到腳劇痛，CT 顯示椎間盤問題，如何應(yīng)對？
患者性別：女患者年齡：48詳細病情及咨詢目的：媽媽一次趕公車，由于跑得很急，晚上回家就出現(xiàn)左側(cè)從胯到腳劇烈疼痛，而且發(fā)麻無力。連續(xù)幾天都是晚上7點多劇烈疼痛，因為媽媽每天吃完晚飯要外出鍛煉，回來后就出現(xiàn)疼痛，是不和鍛煉有關(guān)系？后來去醫(yī)院做了CT，請問：1有什末辦法可以治好么？2需要注意什末?3可以出外運動么？4椎間盤突出和膨出有什末區(qū)別？非常感謝??！本次發(fā)病及持續(xù)的時間：半個月目前一般情況：螺旋CT報告檢查單：L3-4椎間：椎體邊緣可見明顯環(huán)形軟組織密度影，硬膜馕前脂肪間隙消失，雙側(cè)腰幾根未見明顯受壓改變，黃韌帶不厚，椎體邊緣光整，椎小關(guān)節(jié)間隙清晰。L4-5椎間：椎體邊緣可見環(huán)形軟組織密度影，硬膜馕前脂肪間隙消失，雙側(cè)腰幾根未見明顯受壓改變，椎體骨質(zhì)未見明顯異常。L5/S1椎間：未見明顯異常，但其椎體右*（看不懂是右還是后，緊跟后邊的一個字也看不懂）有局限性軟組織影。診斷意見：1、L3-4椎間盤，L4-5椎間盤膨出。2、腰5-*1(*處看不懂)，椎間盤突出。病史：沒有
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李啟活 主治醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨一科（關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科）
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48 歲女性因劇烈運動后出現(xiàn)左側(cè)從胯到腳的劇烈疼痛、發(fā)麻無力癥狀，CT 檢查顯示腰椎間盤有膨出和突出。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，同時要注意生活方式。能否外出運動需視情況而定，椎間盤突出和膨出也有區(qū)別。 1.治療方法：保守治療如臥床休息、物理治療（牽引、按摩等）、藥物治療（布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）；若保守治療無效或癥狀加重，可能需手術(shù)治療。 2.注意事項：避免劇烈運動和重體力勞動，保持正確的坐姿和站姿，選擇合適的床墊。 3.運動情況：癥狀緩解后可適當運動，如游泳、倒走等，但要避免彎腰、扭腰動作。 4.椎間盤突出和膨出區(qū)別：突出是椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出；膨出則纖維環(huán)未破裂，只是向四周均勻膨出。突出癥狀往往更重。 5.預防措施：加強腰部肌肉鍛煉，控制體重，注意腰部保暖。 患者應(yīng)積極配合治療，注意生活中的各種事項，以促進康復，預防病情加重。
2025-03-10 00:24
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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簡單的說，椎間盤突出就是椎間盤從髓核中擠壓出來，需要幫助其復位才行；膨出只是椎間盤周邊腫脹，通過治療消腫后即可緩解。建議找有經(jīng)驗的醫(yī)生臨床檢查并對癥治療。
2016-01-09 05:38
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