66 歲冠心病患者肺部 CT 異常嚴重嗎及治療
我是住在上海的病人現(xiàn)年66歲，自2008年發(fā)現(xiàn)冠心病，做冠脈CT造影顯示，冠狀動脈堵塞50%以上，服用銀杏葉片，川宆片，麝香保心丸等，未見好轉，2013年5月9日在上海中山醫(yī)院因氣促氣短做肺部ct，今天報告結論為：二肺下葉胸膜下及右上肺可見少許斑條狀密度增高影，右上肺可見一結節(jié)影，界請，肺門及縱隔見小淋巴結，胸膜無增厚，胸腔內無積液，冠脈局部鈣化。請問這個毛病嚴重不？有什么辦法治療？謝謝！2013年5月13日
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回答2
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錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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66 歲冠心病患者肺部 CT 顯示存在一些異常，包括肺部的斑條狀密度增高影、結節(jié)影、小淋巴結等。病情是否嚴重需要綜合多種因素判斷，如結節(jié)的性質、患者的癥狀、其他檢查結果等。治療方法也需根據(jù)具體情況制定，可能包括定期復查、藥物治療、進一步檢查等。 1. 肺部結節(jié)：右上肺的結節(jié)影，邊界清，需進一步明確其性質?？赡苄枰ㄟ^增強 CT、腫瘤標志物檢查、穿刺活檢等判斷是良性還是惡性。如果是良性結節(jié)，定期復查觀察變化即可；若是惡性，可能需要手術、放療、化療等治療。 2. 肺部炎癥：二肺下葉胸膜下的斑條狀密度增高影可能提示肺部炎癥。需結合癥狀，如有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，可能要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 3. 小淋巴結：肺門及縱隔的小淋巴結，可能是炎癥反應或其他原因引起。要觀察其大小、形態(tài)變化，必要時進一步檢查。 4. 冠心病影響：患者本身有冠心病，冠脈局部鈣化可能加重病情。要繼續(xù)規(guī)范治療冠心病，如服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等藥物。 5. 癥狀管理：如果患者有氣促氣短等癥狀，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。必要時給予吸氧、改善心肺功能的藥物治療。 總之，對于這位患者的情況，需要綜合評估，明確診斷，制定個體化的治療方案，并定期復查監(jiān)測病情變化。
2025-03-09 16:29
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，你這種情況考慮是肺結核引起的癥狀，建議你去醫(yī)院積極治療，問題不大。
2016-01-09 09:16
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