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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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平躺時(shí)翻身困難,用手托腰才能翻且伴有疼痛,躺下后起不來,可能是腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、骨質(zhì)疏松、腰部外傷等原因所致。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰部疼痛和活動(dòng)受限。患者常有腰部放射性疼痛,下肢麻木、無力等癥狀。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 2. 腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不良等導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等慢性損傷。主要表現(xiàn)為腰部酸痛、脹痛,勞累后加重。治療以休息、熱敷、按摩、口服止痛藥物(如雙氯芬酸鈉、塞來昔布)為主。 3. 腰椎管狹窄:椎管狹窄導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根受壓。癥狀為間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、無力,休息后緩解。治療方法有保守治療(如臥床、理療、藥物治療)和手術(shù)治療。 4. 骨質(zhì)疏松:骨量減少,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨骼脆性增加?;颊咭壮霈F(xiàn)腰背部疼痛,翻身、起身困難。治療包括補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物(如阿侖膦酸鈉)。 5. 腰部外傷:如急性扭傷、撞傷等,導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶損傷。常有明顯的外傷史,疼痛劇烈。治療需休息、冷敷,疼痛嚴(yán)重時(shí)可口服止痛藥物(如洛索洛芬鈉)。 出現(xiàn)平躺翻身困難伴疼痛,躺下難起的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如腰椎 X 線、CT、磁共振等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累。
2025-03-11 16:21
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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當(dāng)出現(xiàn)椎管狹窄時(shí),間歇性跛行明顯。所謂間歇性跛行是指患者在行走時(shí),隨行走距離增多引起腰背疼痛,同時(shí)患肢疼痛和麻木加重。如果無法確定自己是患上的何種疾病,建議您到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行再次診斷,避免出現(xiàn)誤診的情況,并且在確診之后盡早進(jìn)行治療。
2016-01-09 11:25
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