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回答2
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徐評議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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出現(xiàn)腳沒力氣、肌肉萎縮、雙手力氣變小且病因不明的情況,可能是神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、免疫性疾病、遺傳因素等所致。 1.神經(jīng)損傷:神經(jīng)受到壓迫、炎癥或創(chuàng)傷,影響肌肉的正常功能。例如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),可導(dǎo)致下肢無力和肌肉萎縮。治療常包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺),嚴(yán)重時可能需要手術(shù)解除壓迫。 2.營養(yǎng)不良:長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),會影響肌肉的生長和維持。需調(diào)整飲食,增加富含營養(yǎng)的食物攝入,必要時補充營養(yǎng)劑。 3.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、糖尿病等,可能影響代謝和神經(jīng)功能。治療以控制原發(fā)病為主,如甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素鈉片,糖尿病則要控制血糖。 4.免疫性疾病:像多發(fā)性肌炎、重癥肌無力等,自身免疫系統(tǒng)攻擊肌肉或神經(jīng)肌肉接頭。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 5.遺傳因素:某些遺傳性疾病,如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良,會導(dǎo)致肌肉逐漸萎縮無力。目前尚無特效治療方法,主要是對癥支持治療和康復(fù)訓(xùn)練。 出現(xiàn)上述癥狀且病因不明時,不要恐慌,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行全面的檢查和評估,以明確診斷并采取合適的治療措施。
2025-03-10 23:35
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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一般治療積極控制血糖(包括藥物及飲食),并可行物理療法,如增加肌力鍛煉,步行訓(xùn)練,溫浴,推拿,按摩等.應(yīng)用B族維生素,且B1,B6,B12聯(lián)合應(yīng)用.各種止痛藥的應(yīng)用對緩解疼痛是有幫助的.值得注意的是還可選用以下藥物:阿米替林,丙咪嗪,苯妥英鈉,卡馬西平等對于減輕疼痛也是有效的. 一般治療積極控制血糖(包括藥物及飲食),并可行物理療法,如增加肌力鍛煉,步行訓(xùn)練,溫浴,推拿,按摩等.應(yīng)用B族維生素,且B1,B6,B12聯(lián)合應(yīng)用.各種止痛藥的應(yīng)用對緩解疼痛是有幫助的.值得注意的是還可選用以下藥物:阿米替林,丙咪嗪,苯妥英鈉,卡馬西平等對于減輕疼痛也是有效的. 免疫治療糖尿病性肌萎縮癥的發(fā)病有免疫因素參加,所以免疫治療已應(yīng)用于臨床.丙種球蛋白2g/kg分五日用,然后用潑尼松60mg/日,至少三個月,用時應(yīng)增加胰島素或降糖藥用量,監(jiān)測血糖,并注意其副作用.經(jīng)過治療不但可以明顯改善肌力,而且可以緩解疼痛.也有報道應(yīng)用環(huán)磷酰胺,血漿置換及硫唑嘌呤治療有效.
2016-01-09 15:20
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